手术是不是甲状腺癌最好的治疗方式?
从综合治疗来说,如果没有远处转移的乳头状癌首选肯定是手术,手术完以后再接下去做一些内分泌治疗,再把综合治疗跟上去。总的来说手术还是首选的治疗方法。如果是未分化癌那是没有办法只能做一些放疗、化疗,或者其它治疗。
从临床来讲,可以做手术的和有条件争取下能够手术的病人,还是要以手术为主。因各种原因不能手术的才考虑选择一些姑息治疗方法,姑息治疗方法很多,有时会误导宣传成甲状腺癌的主要首选治疗方法。
2手术的禁忌症和适应症都有哪些?
有的人心肺功能承受不了,年龄很大,又出现转移了,这些人就不适合手术。倒过来说,如果生理方面都很好,没有明显的转移我们就做手术,甚至有些病人生理功能很好,即使出现远处转移了,还可以争取手术,把局部的切掉再接下去做内分泌治疗。乳头状癌远处转移灶得到一定的治疗,也是可以的,有转移并不是绝对不做手术。
最主要的问题,是要分析肿瘤是什么类型,人体主要脏器功能生理情况怎么样,综合判断手术做还是不做,获得好处还是不能获得好处。做手术不是目的,目的是病人通过手术能够得到好处。如果是良性甲状腺疾病,也没有压迫症状,又没有什么外观改变,那就不做。恶性甲状腺疾病就不在结节大小,如果能争取做的要争取做。
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术后会不会影响怀孕和胎儿的生长发育?
女性怀孕期间的甲状腺素非常重要。如果甲状腺素功能低下,一般人会表现为表情淡漠、精神萎靡,小孩缺甲状腺素会发育不良,如果孕妇甲状腺功能不正常也会出现小孩神经发育上的问题。
以上的问题可以通过口服甲状腺素钠片来克服,服药以后甲状腺功能维持在正常水平,通过血液监测药量合不合适,吃药物多了吃成甲亢那肯定不好,药物吃不够也有可能造成甲低,只要控制到正常值就不会有影响。
怀孕时甲状腺素水平正常对婴儿发育就没有影响,照样可以要孩子。我们的病人手术完以后结婚生孩子的也不少,所以说监测甲状腺功能,让它达到正常值就可以了,做过手术并没有太大影响。
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吃药会不会影响到胎儿的发育?
药物分很多种,比如说我们正常人需要胰岛素,没有胰岛素血糖会很高,胰岛素只要药物剂量合适的话就没有副作用。甲状腺素也是人类需要的东西,就像人要吃食物一样,只要不给多,在合适范围内它是起到跟正常人需要的物质同样的作用,不存在明显副作用。
5全切、次全切、半切,这是什么概念?
全切是指把双侧左右叶还有峡部都切了,这叫全切。次全切是在后面留下小于一克组织的切除,就剩下一克左右,基本跟全切也就差那么一丁点。半切这种描述不准确,但是现在倒有一种手术方式:
一侧切除+峡部切除,比如病灶在右侧,就把右侧甲状腺和中间的峡部切掉。这种手术也有一定的适应症,比如病人病灶比较小,这样切除比较规范。目前来说甲状腺癌比较规范的是三种手术:全切、次全切和一侧切除+峡部切除。
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切除多少对患者有没有哪些具体影响?
一般来说要根据具体情况具体分析,过度切除甲状腺,病人的风险就很大了。比如神经损伤、甲状旁腺功能低下,而且过度治疗也没有什么好处。只要达到效果没必要过度治疗,手术的宗旨是要恰到好处,刚好与病人相符合。
但是,如果病人发现比较晚,又有淋巴结转移,那就要切大一些,根据病情需要来决定手术方式。各种切除方式都有不同的适应症,大体来讲比较小的局限一侧的肿瘤使用一侧切除+峡部切除,两侧都有癌两侧都切掉。