春节过后进入体检季，最近小张参加了单位组织的体检，知道结果后就一直闷闷不乐。原来她体检发现甲状腺结节，医院，有的说要开刀，有的说吃药就行，还有的医生说不用管它，观察即可。得到如此截然不同的答案，让小张犯了难——到底该不该手术呢？
近些年，甲状腺结节的发病率显著上升，除了遗传、环境等因素外，还因为检查手段丰富了，以前发现不了的结节也会在B超下原形毕露。发现甲状腺结节，该如何对待呢？
哪些甲状腺结节观察即可？
发现甲状腺结节不用恐慌，因为大多数结节是良性的。如果结节体积不大，没有压迫症状，一般无需担心，只要遵照医嘱，每3-6个月做一次B超检查，门诊随访即可。
哪些甲状腺结节要高度重视？
但有些结节虽然不大，却也可能是恶性的，可以通过超声定位细针穿刺进行鉴别诊断。建议有以下三种情况的甲状腺结节患者做进一步检查：年龄在20岁以下或者75岁以上的患者；结节增长速度明显加快者；头部或者颈部曾做过放射治疗的患者。
哪些甲状腺结节一定要手术？
如果是巨大的甲状腺结节伴有压迫症状，胸骨后的甲状腺肿，或者已继发甲状腺功能亢进。甲状腺的结节穿刺已经恶变的，就一定要手术切除，目前，滤泡性甲状腺肿瘤也建议手术切除。
甲状腺结节患者用忌碘吗？
甲状腺结节患者大多会关心是否需要忌碘的问题。除了甲亢伴甲状腺结节，高功能甲状腺腺瘤患者外，甲状腺结节患者一般不需要忌碘。但对于甲亢孕妇而言，只要甲状腺球蛋白抗体（TGAb）是阳性的就要绝对忌碘，要定期检查甲状腺功能，保持游离甲状腺素（FT4）在正常范围内，TSH在2.5以下，并补充甲状腺素片，而不是补充碘原料，以确保胎儿正常发育。
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