耳鸣的定义
耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变，或毛细胞突触代谢障碍，或听神经纤维间的短路引起的。耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。
耳鸣发病率及症状
根据耳鸣流行病学调查，17岁以上成年的发病率，35%-45%人在某些时有某种类型持续性的耳鸣，大约15%人曾经有过持续5分钟以上的自发性耳鸣，至少有8%的人耳鸣妨碍了睡眠，0.5%-1%的人耳鸣会严重影响正常生活
值得注意的是，耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉，既是一种症状又是一种疾病。人们常常感到耳朵里有一些特殊的声音，比如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的口哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。耳呜使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响正常的生活和工作。
引起耳鸣的原因
耳鸣可发生于多种疾病，几乎任何可引起耳疾病的原因都可导致耳鸣的症状出现，但与听力之间的关系复杂。也许可能仅由于一小片耵聍接触到鼓膜而引起耳鸣，但也可能是由于一个位于听神经的肿瘤导致。其他如耳硬化症、耳毒性药物中毒、早上等等均可引起不同成都的耳鸣。
耳鸣表现多种多样，有的为一侧耳鸣，有的则为两侧；有的间歇出现，有的持续不停；轻者安静时方觉耳呜，重者身处闹市时都感到吵闹不安。有60%的耳鸣患者临床医生可以找到病因，归纳为以下原因：
1、耳毒性药物
耳毒性药物引起的耳鸣分为两类：第一种是仅仅有耳鸣，没有听力下降，还有一种是既有耳鸣也有听力下降，原因是这类药物在中枢神经系统内影响了与神经递质有关的生物胺代谢过程，造成了听觉中枢神经元的“惊厥”副作用所致。如一些抗癌药、抗痉厥药、麻醉性镇痛药、大环内酯类抗生素（阿奇霉素、红霉素）
2、噪声原因
人们有这样一个共同的体会，如果突然听到鞭炮声耳内会有阵很长的回响，半天才能消退，这就噪声性的耳鸣。长期工作在噪音性很强的环境，对内耳神经损伤是比较大的，比如拖拉机和汽车司机、交警、舞厅的工作人员等等都是长期受噪声刺激的人群，他们容易出现噪声性耳鸣。
一般来说超过安全噪声标准（85-90分贝）强度的噪声都有可能造成耳鸣，严重可致耳聋。但对同一强度的噪声，存在着个体敏感性差异，只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重。
3、耳与中耳疾病的原因
外耳异物（耵聍）等触及鼓膜时可引起耳鸣；中耳的血管畸形及病变也可能引起耳鸣。通过耳科临床医生检查和治疗，此类耳呜大部分可以治愈。
4、年龄原因
60岁以上入耳呜发病牢高达30%。主要原因是随年龄的增长，听觉神经系统的退行性变所致。
5、血管畸形或血液流变学原因
由于此类血管或血液原因，使流向颅内、耳蜗内的供血血流的不规则、或者由于颈部、颅内血管异常产生的血管性的杂音传到了耳内导致的耳鸣
6、美尼尔氏病
通俗讲就是美尼尔综合症，有些人突然就出现了耳鸣、眩晕、呕吐、天旋地转、站立不稳反复发作的这一类人群，中青年女性发病率相对较高，通过核磁共振发现耳朵、头颅里面都没有问题，神经科的医生会告诉你这是美尼尔综合症。
孙伟医生简介
医院耳鼻喉科主治医师
毕业于川北医学院临床医学系
从事耳鼻喉专业十余年
医院耳鼻喉科进修学习一年
熟练诊治耳鼻喉专业常见病、多发病
擅长鼻窦内窥镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉
支撑喉镜手术治疗声带息肉、小结
对儿童鼻窦炎的诊治有较丰富的经验
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