甲状腺癌术后TSH抑制治疗的个体化制定策

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甲状腺癌术后TSH抑制治疗的个体化制定策略

什么是TSH抑制治疗?

TSH(促甲状腺激素)抑制治疗是指分化型甲状腺癌(DTC)术后,应用甲状腺激素将TSH抑制在正常范围的低限或低限以下的一种治疗方法。

注:DTC起源于甲状腺滤泡上皮细胞,主要包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌。

为什么要进行TSH抑制治疗?

抑制DTC细胞生长,降低甲状腺癌复发率。

如何进行TSH抑制治疗?

口服甲状腺激素,首选L-T4(左甲状腺素钠片),常用的药物有“优甲乐”、“雷替斯”、“加衡”等。

为什么口服甲状腺激素就能抑制TSH呢?因为人体内甲状腺激素和TSH(由垂体分泌)是呈相反趋势(跷跷板关系),口服甲状腺激素后,血液中甲状腺激素水平升高了,TSH水平就会降低。

近年来,TSH抑制治疗的理念发生了转变,提倡兼顾DTC患者的肿瘤复发危险度和TSH抑制治疗的副作用风险,制定个体化治疗目标并动态调整,而非追求单一标准,以下为详细的甲状腺癌术后TSH抑制治疗的个体化制定策略:

图片来自:甲状腺书院

统筹校审:张楠责任编辑:刘翔

本期校审:李想图文编辑:韩璐




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