甲状腺肿瘤分为良性和恶性。甲状腺良性肿瘤以甲状腺腺瘤为主，多发生于青壮年。临床表现多为颈前肿块，生长缓慢，无自觉症状。体检肿块表面光滑，质地软和韧，边界清楚，可随吞咽上下活动。一般直径10mm以下的甲状腺腺瘤建议观察并定期B超随访。如果腺瘤近期增大迅速或出现压迫症状或随访过程中有恶变倾向或确诊为高功能腺瘤可以考虑手术。甲状腺恶性肿瘤是我们所说的甲状腺癌，可分为分化型甲状腺癌（包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌），低分化型甲状腺癌（髓样癌）和未分化型甲状腺癌。目前，甲状腺的发病率有逐年增高的趋势。
导致甲状腺癌发病率上升的原因？
甲状腺癌的病因不是十分明确，可能与饮食因素（高碘或缺碘饮食），放射线接触史，雌激素分泌增加，遗传因素或其它甲状腺良性疾病如结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺腺瘤特别是慢性淋巴细胞甲状腺炎演变而来。
甲状腺肿瘤的恶性化程度高吗？
甲状腺癌和我们常听说的肺癌、胃癌、肝癌不一样的。甲状腺癌里75%的癌属于甲状腺乳头状癌，这种癌症极少在短期内导致死亡，95%的人做完手术病情就基本稳定。有的医生甚至说，如果一个人的一生必须患一次癌的话，最好是患甲状腺癌，因为这种癌最好治，预后效果最好。
甲状腺的B超检查报告应该如何解读？
●位置：甲状腺结节所处的位置
●大小：结节的大小
●形态：实性低回声结节的纵横比（结节的纵径之比）大于1的结节恶性化程度相对高。
●回声：结节回声类型可以分为：强回声、高回声、中（中等）回声、低回声、无回声，和囊实性回声。实性的低回声结节里面含有点状强回声的钙化，要特别引起注意。
●血流信号：血流信号不能完全说明结节是良性的还是恶性的。比如腺瘤周边的环状血流信号很丰富。桥本氏甲状腺炎和甲亢的血流信号丰富，有一个形象的词称其为“火海征”。血流信号是医生进行诊断的一项参考指标。
●钙化：大约80%左右的恶性肿瘤内有钙化，而只是大约50%的良性结节内才有钙化，因此钙化是一个甲状腺癌的重要标志。甲状腺结节钙化分为“边缘钙化”、“粗钙化”、“微钙化”这三类。“边缘钙化”和“粗钙化”一般都是良性结节，但如果B超查出是“微钙化”就要特别警惕。“微钙化”在B超上表现为后方带或不带声影的点状强回声，大多为沙粒体或髓样癌内部淀粉沉积物继发的钙化和纤维化，在大约40%～60%的甲状腺癌内可由此表现，因此要特别注意。
●甲状腺弥漫性病变：可能是桥本氏甲状腺炎（又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎），可能是亚急性甲状腺炎，可能是甲亢，还可能由于缺碘导致。
●结节（结节性甲状腺肿）：甲状腺都是弥漫性增粗的，但不一定肿大，里面可能会有结节性甲状腺肿的存在。
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