早上吃饭的时候妈妈说以前的老邻居突然就被确诊是癌症晚期。之前身体好的不得了,每天都在公园里打打太极有时候还出去旅游,完全没有想到怎么就变成癌症晚期了。
是啊,如今生活压力大,空气质量不好,饮食作息不规律,难免身体会亮红灯。虽然医疗水平很发达,但是癌症却离我们越来越近了。
不过有些癌症的治愈率还是极高的,今天医女就来跟大家说说其中的一种
甲状腺癌
一、什么是甲状腺癌
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,极少数会有恶性淋巴瘤及转移瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。
甲状腺癌一共分为四种病例类型:
1、乳头状腺癌:
(1)最常见,约占甲状腺癌的60-70%,发病人群以40岁以下的年轻女性为主
(2)分化高预后好,手术治疗后90%以上能达到长期存活。
(3)通常以局部淋巴转移为主。
2、滤泡性癌
(1)约占甲状腺癌的15-20%,发病人群以中年女性为主。
(2)中等分化,预后照比乳头状腺癌差一些,手术治疗后80%以上能达到长期存活。
(3)通常以血行转移为主。
3、髓样癌
(1)约占甲状腺癌的5-10%,属于自体代谢紊乱造成。多表现为:腹泻、面部潮红多汗、哮喘、头痛。
(2)预后较差
(3)血行和淋巴结都可以转移。
4、未分化癌
(1)恶性程度最高,约占甲状腺癌的15%左右,发病人群以60岁以上老年人为主
(2)临床特征:颈部肿块突然增大,呼吸困难、吞咽困难、声嘶等。
(3)预后最差。
二、甲状腺癌的发病率及原因
1、甲状腺癌的发病率:
从流行病学上来说,甲状腺癌属于世界性爆发癌症。不论是沿海、内陆,吃碘地区、不吃碘的地区、高碘地区和低碘地区都是一样的。
芬兰曾经解剖过60岁以上的尸体,其中有33.7%的人生前都患有甲状腺癌,但死亡原因并不是因为甲状腺癌。而这个数字在日本达到了20%以上,美国有15%以上,所以说甲状腺癌的发病率还是很高的。但因为甲状腺癌长期不会引起症状,所以很多人并不会因此死于甲状腺癌。
2、甲状腺癌的发病原因:
甲状腺癌的发病原因主要有8大因素:
碘(以前是主要因素,现在已经不是了)、放射线、性激素、TSH慢性刺激、生甲状腺肿物质、甲状腺微小癌、其他甲状腺疾病和家族因素。
甲状腺微小癌的上升是甲状腺癌发病率高的最主要原因。
三、甲状腺癌的临床特征和检查
以前人们确诊甲状腺癌通常是摸到颈部内有结节,而现在主要是依靠体检发现甲状腺结节来判断是否会演变成甲状腺癌。
目前确诊甲状腺癌的方法是穿刺和超声检查相结合,确诊率高达90%以上。如果超声检查结果怀疑是甲状腺癌就要进行穿刺做进一步检查。一般来说穿刺确定了基本就定了,但是也有极少数特例发生,但概率很低。
有时候检查还需要CT跟核磁来帮忙,这个是基于肿瘤外起的情况而言。
四、甲状腺癌的分期
临床上确定是甲状腺癌后就会对肿瘤进行Ⅰ-Ⅳ期的分期。但是对于乳头状腺癌和滤泡性腺癌来说,45岁以下出现肺转移就确诊为Ⅱ期,其他的都是Ⅰ期,没有晚期。而45岁以上Ⅰ-Ⅳ期就都包含了。现在因为治愈率高,所以分期的年龄提高到55岁以后。
五、甲状腺癌的治疗
1.手术治疗
适用于乳头状腺癌、滤泡性癌、髓样癌这三种
2.内分泌治疗
次全或全切的甲状腺癌患者终身服用甲状腺素片,预防甲状腺功能减退及抑制TSH。
3.放射性核素治疗
对于双颈甲状腺癌全切者要服用碘放射性药物。这类药物适合于45岁以上患者,因为这部分病人容易发生远处转移。
4.化疗、放疗治疗
主要用于未分化型甲状腺癌。
医女今天说了这么多就是想让大家明白虽然甲状腺癌是一种低发性的恶性肿瘤,能够潜伏10年甚至20年不发病,但是大家也不要忽略它。每年一次或者两次的全面体检还是要做起来的。
在明天的文章中会继续跟大家一起来聊聊四种病例类型的甲状腺癌那些事儿。