甲状腺癌的系统康复方案

甲状腺是人体内分泌腺中最大的腺体,位于颈部前下方,由左右两个侧叶和连接两叶下部的峡部组成,一般呈“H”状或蝴蝶形。甲状腺癌是指原发于甲状腺组织的恶性肿瘤,是头颈部比较常见的恶性肿瘤之一,占全身恶性肿瘤的1%-2%,女性发病率为男性的2-3倍。甲状腺癌一般分为四种,即乳头状癌(约占60%,多见于年青女性,低度恶性)、滤泡状癌(约占20%,多见于中年人,中度恶性)、未分化癌(约占15%,多见于老年人,高度恶性)和髓样癌(少见,中度恶性),甲状腺癌多数发展较慢、转移较晚,预后较好。

◎致病因素什么是甲状腺癌

◆饮食因素

日常饮食摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变,从而形成癌变。

◆放射性损伤

用X线照射实验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌。需要指出的是,一般婴幼儿时期的X线照射为青年人甲状腺癌的诱发因素,成年人受X线照射甲状腺癌较少见。

◆其他甲状腺病变

如慢性甲状腺腺瘤、甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿等若不及时治疗,容易演变成甲状腺癌。

◎临床表现

1.甲状腺肿大或结节

甲状腺肿大或结节为最常见的症状,甲状腺内有高低不平的结节,质地较硬,腺癌侵犯周围组织,不随吞咽上下移动。

2,颈淋巴结肿大可无其他任何不适症状,早期发现

一般可随吞咽上下移动。晚期甲状当肿瘤发生淋巴转移时,可出现颈淋巴结肿大。以转移至颈内静脉链及颈后三角区为主。

3.压迫症状

当肿瘤增大到一定程度,可以压迫或侵犯邻近器官,从而出现相应症状。

(1)肿瘤压迫气管,出现不同程度的呼吸困难。

(2)肿瘤压迫食管,可引起吞咽障碍。

(3)若喉返神经受侵犯,可表现为声音嘶哑。

◎诊断方法

甲状腺癌的诊断方法主要有CT检查、超声波检查、放射性核素扫描、血清降钙素测定、冰冻切片或蜡切片检查、穿刺检查等。

◎扩散与转移

甲状腺癌的扩散转移方式主要有甲状腺内扩散、淋巴转移、血行转移三种方式。甲状腺肿瘤大多无包膜或仅有不完整的包膜,极易发生内部扩散,使病变范围扩大、变硬;通过淋巴循环极易发生颈后三角区及纵膈淋巴结转移;经血液循环而引起的远端转移主要有肺转移、骨转移。

◎治疗方法

◆手术治疗

对早期的甲状腺癌患者来说,手术切除肿块是比较有效的方式之一,但手术存在很大局限性,一是由于甲状腺癌术前诊断率较低,往往使得手术切除范围不够,导致原发癌灶有残留,容易复发;二是甲状腺癌淋巴转移出现早,手术对微小转移灶无能为力。有的患者遭受了两次乃至数次手术的巨大创伤后,肿瘤还是复发转移了。另外,对于生长迅速、恶性程度高的未分化癌以及转移早的髓样癌,手术切除的可能性很小。

◆放疗

放疗是甲状腺癌的一种重要的辅助治疗手段,但由于不同类型的甲状腺癌对放射线的敏感性差异很大,放疗的适用范围较小,对于甲状腺未分化癌,放疗是主要治疗手段,但其疗效维持期很短,一般为3-6个月。乳头状癌、滤泡状癌对放射线不敏感,放疗效果较差。同时,因放疗所引起的疲劳乏力、食欲不振、白细胞降低等毒副作用也不容忽视。

◆化疗

化疗对甲状腺癌的效果很不理想,主要用于分化差或未分化癌术后的辅助治疗以及有远端转移和术后局部复发,迅速恶化的晚期癌的姑息性治疗。另外,化疗也有很大毒副作用,比如白细胞与血小板下降、肝肾脏毒性、恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡等

◎护理

肿瘤增大到一定程度,会压迫侵犯气管、食管、喉返神经,导致呼吸困难、吞咽障碍、声音嘶哑等并发症,癌细胞发生骨转移等远端转移后,还可引起骨痛。

(2)对吞咽障碍较严重的患者,饮食上应以流质或半流质的高热量、高蛋白及维生素B族类食物为主,如牛奶、豆奶、燕麦粥、黑米粥等,少量多餐,均衡进食。

◆术后护理

目前,甲状腺癌的手术治疗一般采取甲状腺全切除术加颈后淋巴结清扫术,手术创伤较大,若术后不注意护理,容易出现颈部肌肉挛缩等后遗症,加强术后护理,应做到:

1、术后注意保持颈部水平位置,避免后仰或前屈过度,影响正常愈合。

2、术后可慢慢由流食,半流食过度到普食,注意营养搭配,避免刺激性食物。

3、注意颈部康复锻炼,如低头、仰头、左右旋转等,防止颈部肌肉挛缩。

4、做好巩固治疗,防止复发转移,选用无创伤、无毒副作用的中成药。比如中药华蟾素胶囊。

5、对甲状腺癌做次全切或全切除者,应长期服用抗肿瘤药物和甲状腺素片等。

6、适当服用维生素A、维生素C、维生素E等对康复大有帮助。

甲状腺癌病人饮食调理的基本要求是:总热量要够,营养要平衡,烹调方法和进食方法要讲究,不但要吃得好,还得容易消化吸收。病人进食时,应该多吃富含蛋白质(如肉类、蛋、牛奶等)、维生素(如水果、蔬菜)和碘(如海带、紫菜、海参等海产品)的食物,需要特别指出的是,对待病人不能“重食轻饮”,多饮水对身体全面康复大有裨益。

甲状腺癌患者饮食宜忌:

无花果、荔枝、桑椹、石榴、西红柿、菱角、核桃、甜杏仁、薏米、山药、萝卜、香菇、蘑菇、黑豆、扁豆、紫菜、海带、鸡蛋、鹌鹑蛋、虾等。

忌烟、酒;忌辛辣刺激性食物(如生葱、生姜、生蒜、辣椒、胡椒、桂皮等);忌肥腻、粘滞食物;忌坚硬不易消化食物;忌油炸、烧烤等热性食物。

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长按







































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