碘盐会导致甲状腺结节吗

针对网上“碘盐会导致甲状腺结节等疾病”传言,中国地方病协会碘缺乏病专业委员会主任委员、天津医科大学钱明教授表示,我国经过20年的碘盐防治,年和年连续两次全国监测,结果均显示:全国各地人群碘营养基本处于适宜水平,碘盐保护了儿童智力和身体的正常发育,是世界公认的投入少、产出高的公共卫生项目(1:30)。目前,没有证据证实食盐加碘与甲状腺结节等疾病存在关联。

  钱明教授说,甲状腺结节和甲状腺癌的发生率在世界各国和地区都在增加,包括美国和韩国这些没有实施普通食盐加碘的国家,韩国近年甲状腺癌的发生率位列所有癌症的第一位。为什么?这主要是使用了更为灵敏的甲状腺B超设备,另外,由于不用抽血,甲状腺体检参与人数多,从而提高了甲状腺结节或甲状腺癌的检出率,其中以微小病变检出率提高更为明显。关于甲状腺结节,本市调查成人甲状腺结节的发生率为27.3%,女性、30岁以上多发,小于1厘米直径的微小结节占比高。

  谈及甲状腺结节发病原因,钱明教授说,如果没有全民食盐加碘,碘缺乏是缺碘地区甲状腺结节的主要原因(我国除上海外都为缺碘地区)。其他原因还有食用致甲肿物质,如:木薯中所含的硫氰化物和小米含有的高浓度类黄酮多聚体和寡聚体等,此外还有吸烟、自身免疫性甲状腺炎或甲亢、精神紧张、妊娠、长期饮用高水碘(水碘每升超过微克,10倍于本市自来水)等。

  钱明教授说,关于甲状腺癌,荷兰和日本的尸检结果发现有20%到35%的人携带有甲状腺隐癌,也就是说,如果没有高灵敏的检查设备,有些人会伴随甲状腺癌而终其一生。我国甲状腺癌的流行特点是女性、城市(特别是大城市)、东部地区、经济发达地区明显多发,中国大陆比欧美地区低。甲状腺癌的年病死率低,约为十万分之0.5。所有甲状腺癌中,国外以B超发现的微小癌的发生率增长最为显著。有接触放射线史是甲状腺癌的已知原因,受遗传、雌激素影响等。碘缺乏和过量与甲状腺癌关系复杂,但是,食盐加碘后没有提高当地的甲状腺癌发生率。我国经过多年的普遍食盐加碘,人群整体上碘营养适宜,避免了碘缺乏和过量,何来“碘盐会导致甲状腺结节等疾病”之说呢?

  另外,关于网上也有人提出碘酸钾的安全性问题,钱明教授说,碘酸钾经过与食物中的还原物质接触,以及胃分泌的维生素C的作用,在人体吸收前,基本转为碘离子。天津市按国家标准要求在盐中添加的碘含量为每公斤30毫克,实测约为25毫克,假设每人一天吃10克盐,即便不扣除做饭中碘的损失,通过碘盐吃到人体内的碘不超过微克。网上所传碘酸钾的毒性,都是毫克级,与从碘盐中获取的碘相差千倍。因此,吃入这些微量的碘酸钾,不会发生危险。碘酸钾既是我国法定的用于碘盐的添加剂之一,也得到了世界卫生组织的推荐,全世界有几十亿人食用含碘酸钾的碘盐。

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