来源丨医学界检验频道
术前常规检测甲状腺癌血清标志物
术前常规检测甲状腺癌血清标志物，临床上使用较多的甲状腺癌相关实验室检测包括Tg、TgAb、CT、CEA和TSH。其中，Tg和CT是最常用的甲状腺癌血清标志物，分别应用于分化型甲状腺癌（DTC）的术后评估和甲状腺髓样癌（MTC）的诊断及随访，能够覆盖约95%的甲状腺癌。
针对术前常规检测甲状腺相关血清标志物，评估甲状腺功能有助于临床判断患者进行手术治疗的安全性，因此，术前甲状腺相关检测包括血清TSH水平检测应作为常规检查；同时，术前血清Tg水平可作为甲状腺癌初始临床状态评估的指标，但由于血清TgAb的存在和量化改变对血清Tg值测定有直接影响，因此推荐Tg与TgAb两者同时检测作为初始临床状态及血清学指标基线的评估。
术前血清标志物检测有助于建立指标基线，帮助医生更好地进行患者术后动态风险评估及预后随访。常规血清CT筛查可以发现早期的C细胞增生和MTC，从而提高MTC的检出率。
DTC术后评估采用高敏检测试剂及统一检测平台
DTC约占甲状腺癌的90%，预后相对良好，但初治后10年内复发风险高。所以，DTC的术后评估与随访至关重要。
DTC甲状腺全切术后应常规检测Tg与TgAb，且选择同一厂商的Tg和TgAb检测试剂，建议连续检测用于持续评估术后复发风险及治疗反应；术后持续监测血清Tg与TgAb，对动态风险分层进行持续评估，指导DTC随访方案及治疗决策的调整。由于TgAb是干扰Tg检测准确性的主要因素，因此，Tg和TgAb同时检测十分必要。现在商用的Tg试剂在国际上引进了参考物质CRM进行标准化，但不同方法学之间Tg血清学检测结果依然有差异。每个商用试剂厂家选择的抗原表达位点不一，所以建议使用同一厂商的Tg和TgAb检测试剂。
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