甲状腺乳头状癌作为甲状腺肿瘤中最常见的低危恶性肿瘤，在我们超声检查及FNA中越来越多的被发现，颈侧区的淋巴结检查的阳性发现对手术中侧颈区的淋巴清扫处理显得尤为重要，在这里为大家分享一些最近工作中遇到的不同超声表现的PTC转移淋巴结，有一些表现比较相对隐匿，需要仔细的辨别，下述病例均经过FNA及病理证实。
转移部位：最常位于PTC同侧颈静脉周围的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区。下图所示为颈部淋巴结分区：
大小及形态：PTC转移淋巴结的大小及形态并无特异性，既可表现与正常淋巴结相似，也可表现为体积增大或形态呈圆形。
高回声：转移性淋巴结皮质内常出现高回声，但具体原因并不是明确，可能与球蛋白在皮质内的沉积有关。
囊性变：肿大的转移淋巴结内可见单发或多发的无回声区，表明淋巴结内发生液化坏死。
钙化：表现为点状强回声，多位于淋巴结周边，一般和原发PTC病灶内的微钙化类似。
血供丰富：淋巴结内显示丰富血流信号，多以混合型血流信号为主，与良性病变的门型血供有明显区别。
甲状腺乳头状癌伴粗大钙化，侧颈区可见转移淋巴结
甲状腺Ca术后，侧颈区可见囊性变转移淋巴结
甲状腺乳头状癌并转移淋巴结（淋巴结回声增强伴点状钙化）
甲状腺乳头状癌癌并颈部转移淋巴结
囊实性甲状腺乳头状癌并侧颈部淋巴结转移
甲状腺乳头状癌侧颈部区淋巴结转移
后面三个病例的转移淋巴结均为扁长型，实质回声增强，是漏诊的常见病例，更需要我们认真扫查甄别异常。
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