医院南院耳鼻咽喉头颈外科成功实施两例全乳晕微小切口腔镜甲状腺癌根治手术，患者颈部未留下任何痕迹，恢复迅速，第三天出院，对手术效果表示满意。
腔镜甲状腺手术简单来说就是不在颈部做切口，而是借助腔镜设备和技术从胸壁做切口来实施甲状腺的手术。腔镜甲状腺手术发展至今,形成了多种手术入路,主要是颈部的腔镜辅助小切口手术(简称小切口术)和颈部无瘢痕的颈外入路手术(简称颈外入路手术),后者包括腋窝入路、胸前入路、乳晕入路以及新近出现的耳后、经口入路等。
在所有入路中,全乳晕入路具有最好的美容效果。手术穿刺口位置设计为乳晕周围，利用乳晕能良好隐藏微小疤痕的特点，可使术后基本看不到疤痕的存在，切口小而低，美容效果佳。因腔镜的放大作用，术野和局部解剖非常清晰，有利于完全切除病灶，保护重要神经和血管，手术安全性较高。与传统甲状腺手术相比，复发率、并发症无差异，但具有出血少、恢复快、疼痛轻等优点。
然而，腔镜甲状腺手术当前也存在手术过程相对复杂、手术费用偏高、对手术医生的要求高等情况。丰富的传统开放甲状腺手术经验和熟练的腹腔镜操作技巧是成功开展腔镜甲状腺手术的基本条件。
中华医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组制定的腔镜甲状腺手术适应证有:(1)甲状腺囊肿;(2)结节性甲状腺肿(单个或多个,直径5cm);(3)甲状腺腺瘤;(4)孤立性的毒性甲状腺结节;(5)低度恶性的甲状腺癌。禁忌证：全身情况较差,尚不能耐受全身麻醉者;既往有甲状腺炎病史或颈部放疗史患者;或伴有严重的重要脏器功能不全,难以纠正的凝血功能障碍;甲状腺功能亢进症;甲状腺癌术后复发的较大而固定的实质性肿物;甲状腺实质性单结节最大径6cm或甲状腺肿大II度以上以及甲状腺恶性肿瘤需要扩大切除及淋巴结清扫者。随着腔镜手术的发展,适应证也有所放宽,但应保证手术效果及安全性。
并非所有甲状腺手术都由腔镜来进行，术前要有一系列评估，最终术式由有腔镜甲状腺手术能力的医生与患者共同决定。腔镜甲状腺手术最大的意义在于美容兼具微创效果，符合现代人对高质量生活水平的要求与审美观。
耳鼻咽喉头颈外科
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