解析丨甲状腺癌侵及气管,气管内quot

王洪武教授简介

医院副院长,学术委员会主任委员兼任呼吸内科主任、肿瘤内科主任及职业病科主任,硕士研究生导师,享受国务院政府特贴。?

甲状腺癌侵及气管,气管内操刀切除肿瘤

张女士今年82岁,三年前因发热行CT检查发现右侧甲状腺肿物,同时发现双肺多发小结节,诊断甲状腺癌、双肺多发转移、肺部感染,仅行感染控制后未针对甲状腺癌进行治疗,出院后间断服用中草药治疗。半年后张女士突然出现咳痰、痰中带血丝等症状,同时感觉严重喘憋,CT显示甲状腺及双肺多发占位,诊断甲状腺癌侵及气管,转移至肺。为进一步治疗转来我院。

入院后全麻下行硬质镜检查,发现主气管喉室内肿瘤破溃出血,管腔明显狭窄(阻塞90%),镜下应用氩气刀结合二氧化碳冷冻治疗后部分病灶去除,通气状况改善。术后病理为甲状腺乳头状癌。

3天后再次在全麻下插入硬质气管镜,结合冷冻及氩气刀将坏死物及残余肿瘤清除。2周后在CT引导下经皮穿刺甲状腺瘤体内植入放化疗粒子,张女士症状好转后出院。随访2年半,气管镜见气管内肿瘤消夫,复査CT见右侧甲状腺内肿瘤消失,病情稳定,达治愈效果。

颈部CT可见,肿瘤从气管右侧壁侵入管腔内

管腔近乎闭塞,仅留一缝隙

2年半后肿瘤消失,管腔通畅

复查CT见右侧甲状腺内肿瘤消失









































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