年,世界卫生组织的一份报告表明,有45%的恶性肿瘤可以治愈,其中手术治愈是22%,放射治疗治愈是18%,化学药物治疗治愈是5%。年研究结果提示有55%的恶性肿瘤可以治愈,其中手术治愈是25%(增加2%),放射治疗治愈是23%(增加5%),化学药物治愈是7%(增加2%)。结果显示在肿瘤的三大治疗手段中放射治疗治愈恶性肿瘤的重要性成长最快,这一结果显然出乎很多人的意料。
《三国演义》里有一则精彩的故事:刘关张三人在虎牢关前战吕布,三人单打独斗皆非吕布的对手,唯有三人协作车轮大战才与其战个平手。在肿瘤治疗中,也有着非常相似的情形,传统三大治疗手段(手术、放疗、化疗)恰类似于虎牢关前的关羽、张飞、刘备(若论单人战斗力排名也大抵是这个顺序),吕布自然可被视作肿瘤。单一治疗手段的疗效不尽如人意,大多数时候需要三者联合使用才能达到最佳的治疗效果。如果把手术治疗比作关羽,而放疗正是其中的猛张飞,放射线就是他手中的无影丈八蛇矛,其战斗力已经可与“拿手术刀的关羽”相媲美。放疗对于治疗肿瘤的贡献率已经可以比肩手术治疗,所医院,放疗科已经成为最大的专业科室之一。
同时这位“猛张飞”在肿瘤治疗的有了越来越多的用武之地。据统计,目前在美国每年约有60%的癌症患者在治疗的全过程或某一阶段都会接受过放射治疗,包括根治性放射治疗、姑息性放射治疗、或与化疗、手术联合的综合治疗。放疗的适应症也几乎包含了全身上下各处可能出现的肿瘤:
适合单纯放疗的肿瘤有早中期鼻咽癌、早中期颌窦癌、早期舌癌、早期喉癌、颈段和中段食管癌、早期宫颈癌、早期霍奇金病和早期前列腺癌等。
适合放疗联合手术的肿瘤有早中期颅内肿瘤、中晚期头颈部肿瘤、早期甲状腺癌、食管下段癌、早中期胃癌、早中期肺癌、恶性胸腺瘤、中期宫颈癌、早中期直肠癌、早中期肛管癌、精原细胞瘤和一些软组织肿瘤等。
适合放疗联合化疗的肿瘤有各期的小细胞肺癌、中晚期霍奇金病、各期恶性淋巴瘤和大部分晚期的恶性肿瘤。
有些腺癌、恶性混合瘤虽不能首选放疗,如乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌及腮腺混合瘤等,多以手术治疗为主,但有时在术前或术后也须配合放疗。
虽然放射治疗已经走过了一百多年的历程,在肿瘤治疗中发挥着不可替代的作用,但大多数人对放疗仍然比较陌生,不过经历或见识过放射治疗的患者朋友都会对放疗有一个全新的认识,对于放疗设备之复杂精密、相关人员分工之细、放疗流程之繁复细致无不叹为观止!医院里,放疗设备也往往是最为昂贵、最为娇气的“法宝”。在肿瘤患者的眼中,放疗学科似乎更像一个浑身塞满了高科技零件的“变形金刚”或“钢铁侠”,多少还有那么一点技术偏执情结。然而说一千,道一万,科学技术的进步终归要以人为本,我们反对唯技术论,放疗技术的任何进步都应以“提高治疗效果、减轻患者痛苦”为宗旨。我们坚信,放射治疗一定能够帮助越来越多的肿瘤病人恢复健康!
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