巴雷特食管：病因、症状和治疗
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巴雷特食管是指连接口腔和胃的食管内壁被不同的组织替换。不同的组织类似于小肠组织行。即肠上皮化生。医脉通对巴雷特食管的病因、症状和治疗相关内容进行了整理，详情如下：
这种罕见的疾病的原因并不完全明确，它只影响大约1.6—3的人。
巴雷特食管的人群患食管腺癌（一种罕见的癌症，影响连接口腔和胃的食道）的风险增加。
据美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所（NIDDK）说，这种癌症每年影响0.5的巴雷特食管人群。
巴雷特食管常见于患长期胃食管反流病（GERD）的个体。胃食管反流病是一种胃酸从胃中溢出并引起食管疼痛的疾病。
巴雷特食管的病因和风险因素像大多数的疾病和病症，有特定的巴雷特食管高风险人群。
NIDDK表明，5至10的GERD患者发展为巴雷特食管。
风险增加的人群包括：
◆超重和肥胖的人
◆GERD持续5年以上
◆年龄超过50岁，需要常规使用药物的的GERD患者
◆吸烟者
◆当30岁以下的人出现慢性GERD时，风险也可能增加
根据NIDDK的观点，男性比女性患巴雷特食管的频率高两倍。白种人男性也比其他种族的男性风险高。
还有几个因素可以降低巴雷特食管的风险。NIDDK建议：
◆有幽门螺杆菌感染
◆经常使用阿司匹林或其他消炎药
◆饮食富含水果、蔬菜、和某些维生素
巴雷特食管的症状没有与巴雷特食管食道组织变化相关的症状。
然而，许多人被诊断为这种病症的患者也体验了GERD症状。这些症状包括：
◆胃灼热
◆吞咽困难
◆胸痛
大多数人在没有出现任何症状的情况下被诊断为巴雷特食管。
巴雷特食管的检查和诊断根据NIDDK的研究，诊断为巴雷特食管患者的平均年龄为55岁。
诊断巴雷特食管，医务人员可能会建议患者接受食道、胃和肠道检查。可以同时采取活检。
医生很难采取代表食道内壁的活检。并不是食道所有部位都受到巴雷特食管的影响。因此，医生在一次操作中通常需要采取8份活检。
正常组织与受巴雷特食管影响的组织不同。正常组织显得苍白、光滑，而受到巴雷特食管易影响的组织是红色，柔软的。
巴雷特食管的治疗巴雷特食管的治疗取决于组织变化严重程度，以及患者的整体健康。
轻度组织变化的治疗
◆1年后进行内镜随访，随后每3年一次（对没有组织变化的患者）
◆6个月~1年后进行内镜随访（对轻度组织变化的患者）
◆药物治疗GERD症状
◆通过手术收紧胃部肌肉，阻止胃酸外溢
巴雷特食管的治疗不是通过治疗GERD症状。然而，GERD治疗方便医生检测组织变化。
更严重组织变化的治疗◆内镜切除术
◆射频消融术
◆冷冻疗法
◆光能疗法
药物治疗包括质子泵抑制剂。
生活方式变化某些生活方式的改变也可以改善GERD：
◆保持健康的体重
◆避免穿衣过紧
◆戒烟
◆避免弯腰，弯曲，饭后躺卧
◆提高床头6到8英寸
医脉通编译自：BarrettsEsophagus:Causes,Symptoms，andTreatment，medicalnewstoday，12May2016
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