一、甲状腺癌简介
1、概述
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌（60%）、滤泡状腺癌（20%），但预后较好；滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血液转移；未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。
2、病因
1）碘与甲状腺癌：碘是人体必需的微量元素，碘缺乏导致甲状腺激素合成减少，促甲状腺激素水平增高，刺激甲状腺滤泡增生肥大，发生甲状腺肿大，使甲状腺癌发病率增加。
2）放射线与甲状腺癌：放射线一方面能促使细胞核变形，甲状腺激素的合成大为减少，导致癌变；另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素，由此引起甲状腺细胞癌变。
3）性激素的作用与甲状腺癌：在甲状腺癌患者中，女性明显多于男性，因而性激素与甲状腺癌的关系受到重视。有可能雌激素分泌增加导致青年人甲状腺癌的发生。
4）促甲状腺肿物质与甲状腺癌：长时间服用促甲状腺肿物质可诱导甲状腺癌，也可阻碍甲状腺激素的合成，刺激甲状腺滤泡增生，并伴有甲状腺的弥漫性肿大，而引起甲状腺肿瘤。
5）其他甲状腺疾病与甲状腺癌：结节性甲状腺肿、甲亢是甲状腺癌发病相关的危险因素。
3、临床表现
发病初期甲状腺癌多无明显症状，只是在甲状腺组织内出现一质硬高低不平的肿块，肿块逐渐增大，吞咽时肿块上下移动度减低。如果这两个症状在短期内迅速生长，则多为未分化癌，晚期常压迫喉反神经，气管食管产生声音嘶哑呼吸困难和吞咽困难。如压迫颈交感神经可产生霍那综合症。从浅支神经侵犯时，病人可有耳枕肩等部疼痛，局部转移常在颈部，出现硬而固定的淋巴结，远处转移多见于扁骨和肺。
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