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哈喽大家好,我是爱德华。今天正值元旦佳节,爱德华在这里先祝大家新年愉快,来年心想事成,健康快乐。

爱德华祝大家新年快乐~

爱德华的专栏也更新了这么久了,可能大多数小伙伴看了爱德华的文章,心中都不免有点忧虑——“这个也要手术,那个也要手术,手术要在脖子上留一条或长或短的疤痕,全切还要终身服药,全麻手术风险也大,人家好怕怕啊~”

诶,别怕,今天借着元旦佳节之际,爱德华就给大家带来一种不留疤、不吃药、不全麻的甲状腺结节治疗方式,那就是——甲状腺射频消融术。

医生在进行甲状腺射频消融术操作

咱们人类的身体有个特性,那就是特别地排除“异己”,凡是异己的成分,都会被身体攻击,然后分解吸收掉。比如说侵入人体的细菌病毒,这些都属于异己成分,都会被身体分解吸收。

那么如果我们想一种办法,将甲状腺结节也变为异己的成分,岂不是就能让人体的免疫系统来替我们干活,把甲状腺结节分解吸收掉,从而达到治疗甲状腺结节的目的呢?——这便是甲状腺射频消融的原理。

甲状腺射频消融是这样操作的:将一根特制的针插进甲状腺结节中(针扎进去而已,怎么会留疤呢?),针尖会通过分子振荡的形式产生热量,高热使得甲状腺结节失活变性(也就是俗称的“烫熟”),失活后的结节,就成为了异己成分,便会被人体自动吸收。

把甲状腺结节像涮羊肉一样烫熟~

听起来貌似很不错,但是小伙伴们回头想一想,既然甲状腺射频消融术这么好,那为什么爱德华之前还总是给大家推荐甲状腺切除手术呢?答案很简单——甲状腺射频消融术的限制太多,适用范围太窄。

甲状腺射频消融术主要应用于良性的、直径超过2厘米以上的、实性成分居多的甲状腺结节。这就要求在做射频消融之前,要先做穿刺活检,明确是良性的结节,才可以考虑射频消融术。同时,结节直径还要超过2厘米,并且需要结节内实行成分偏多,如果是纯囊性的结节,射频消融的疗效会相对差一些。忘记什么是实性、囊性的小伙伴,要复习一下功课喽。

往期文章:甲状腺结节=甲状腺癌?!彩超检查教你明辨是非

并且啊,射频消融做完之后,可不是说结节就能够完全消失的。那么大的结节,人体不可能将其完全吸收,不过大部分结节体积都能够缩小50%—70%,也算是疗效很不错了。另外就是,结节缩小的过程较长,一般需要1年左右,不像切除手术那么立竿见影。

当然,由于射频消融术只是将甲状腺结节给灼烧失活,并没有影响甲状腺的正常组织,所以甲状腺功能基本不受影响,大部分患者术后都不需要服用左甲状腺素钠片。

大部分患者术后都不需要服用左甲状腺素钠片

另外呢,也许有小伙伴听说过,目前一些专家主张,射频消融术的适用范围可以扩大,不单单针对良性的甲状腺结节。对于一些直径小于1厘米的甲状腺乳头状癌,也可以考虑射频消融治疗,而且还进行一些临床试验,也取得了相对不错的疗效。

对于这种新兴的运用方式,爱德华在此也不想做过多的评价。不过爱德个人认为,甲状腺恶性肿瘤,切除手术都不能只切结节,都需要把一侧的甲状腺给完整切除,就是害怕漏掉了部分癌细胞。这射频消融只是烧一下,并且烧的范围也不算大,能够把癌细胞全部杀死吗?对于这件事爱德华持怀疑态度。

表示怀疑

但是,刚才说的只是爱德华的个人怀疑,对于射频消融治疗甲状腺乳头状癌,爱德华不支持也不反对,小伙伴们可以自己考虑考虑,如果愿意接受这种疗法,那么也大可一试。

下集预告:到此,甲状腺射频消融术差不多就给大家讲完了,关于射频消融有很多的学问,两三句话难以完全讲明,如果小伙伴们还有


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