甲状腺位于甲状软骨下方、气管两旁，由中央的峡部和左右两个侧叶组成。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节，甲状腺结节是一种非常常见的疾病，特别是在中年女性中较多见。依据结节的病理可分为：结节性甲状腺肿、炎性结节、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。
问题一：甲状腺有什么功能和作用？
甲状腺是机体的重要内分泌器官之一，它在人体中发挥着重要作用，主要合成和分泌甲状腺激素，甲状腺作用主要分为三点：
1.维持生长发育（尤其是神经系统）
它是人体正常发育所必须，其分泌不足或过量可以引起疾病。甲状腺的功能不足时，躯体与智力发育均受影响，可致呆小病（克汀病），成人甲状腺功能不足时，则引起粘液性水肿。
2.促进代谢
甲状腺激素能促进物质氧化，增加糖原分解和利用，增加耗氧量，提高基础代谢率，使产热增多。所以甲状腺的功能亢进有怕热多汗等症状。
3.心血管及神经系统效应
甲状腺的功能发生亢进时出现神经过敏、急躁、震颤、心率加快，心输出量增加的现象。因甲状腺激素可增强心脏对儿茶酚胺的敏感性。
问题二：为什么会长甲状腺结节？甲状腺结节的发生，与年龄、性别、职业、遗传、生活环境、生活习惯、自身免疫、碘摄入量异常等多种因素有关。
1.年龄：甲状腺结节的发生率随年龄的增长而增加。
2.性别：女性比男性多4倍。
3.职业：目前认为主要与接触和暴露放射线有关。
4.碘摄入量异常：碘摄入不足会发生甲状腺肿，俗称大脖子病，碘摄入过多可致甲状腺功能亢进、甲亢结节等。
5.遗传：一些恶性的甲状腺结节具有一定的家族遗传史。
6.炎性刺激：一些炎症的刺激，可以使它发生很多结节生长，不过对于这样的结节，大家可以不用过分的去担心，因为过不了多久，这样的结节就会消失掉。
7.生活习惯：现在的人们生活压力大、生活不规律，熬夜等可致内分泌功能失调，从而导致发生甲状腺疾病。
总之，甲状腺结节非常常见，可以说人群中多达50%的人至少有一个甲状腺结节，有些人可以有多个甲状腺结节。尽管大多数人都不知道自己有甲状腺结节。
问题三：甲状腺结节分哪几类？
甲状甲状腺结节是对甲状腺异常增生的团块的一种统称，可分为以下几类：
1.增生性结节性：原因包括碘过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺素合成酶缺陷等。
2.肿瘤性结节：肿瘤性结节又分为良性和恶性的肿瘤性结节，恶性的肿瘤性结节也叫甲状腺癌，甲状腺癌根据病理分类，又可以分为乳头状癌，滤泡样癌，未分化癌和髓样癌。
3.囊肿：结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血导致囊肿形成。
4.炎症性结节：急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。
问题四：得了甲状腺结节应该怎么办？
目前得了甲状腺结节以后，首先要做两个检查，一个是甲状腺功能的检查，一个是甲状腺彩超的检查，来确定甲状腺结节的良性还是恶性。良性的甲状腺结节可以不用太过多的干预，而恶性的甲状腺结节就需要来及时的处理。
有的人认为得了甲状腺结节以后，就认为自己得癌了，非常紧张，非常焦虑，这种态度也并不可取。
而另外一类得了甲状腺结节以后，觉得自己没有什么事，也没有什么不舒服的感觉，就不管它，这种态度也不可取。总之，甲状腺结节的关键在于鉴定它的良性和恶性。
问题五：怎样知道甲状腺结节是恶性的还是良性的？
判断甲状腺结节的良恶性需要综合多种因素考虑，主要依靠病史，体格检查，影像检查、放射性核素扫描与穿刺细胞学检查等。
1.病史方面，儿童期出现的结节50%为恶性，发生于青年男性的单个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。
2.体检方面，多发性结节通常为良性病变，而甲状腺癌多为单个孤立结节，触摸时表现不平整，质地较硬，吞咽时移动度小，有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结。
3.放射性核素扫描方面，甲状腺癌多为”冷结节”，其边缘一般较模糊。
4.穿刺细胞学检查可进一步明确结节性质。
简单的说，以下几种情况要高度重视：
1.年轻(＜20岁)或老年(＞70岁)。
2.儿童或青春期颈部外照射史。
3.有甲状腺癌既往史。
4.近期有发声、呼吸或吞咽改变。
5.甲状腺查体时触及坚硬、形状不规则、活动度差的结节。
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