近几年，越来越多的人体检出患有甲状腺结节疾病，也就相当于每5个人中至少有1人是该疾病患者，另根据网络数据显示：患甲状腺结节的人群多为女性，女性患者比男性患者多出大约1/4。
一旦被查出甲状腺结节，患者最纠结这两个问题：担心会不会癌变？到底要不要手术切除？
甲状腺结节，为什么那么高发？
甲状腺结节是指在甲状腺表面或内部凸起的小包块，就像讨人厌的“痘痘”，可以单发，也可多发。
其高发因素主要与辐射、压力、不良生活习惯、遗传、免疫紊乱等因素，女性随着压力增大，更易发生情绪波动进而使内分泌出现明显变化，而女性雌激素与甲状腺关系密切，激素改变易刺激结节的形成。
吸烟也对于甲状腺结节的发生有一定的影响。有研究显示，吸烟可以使甲状腺结节的患病率增高。烟草中含硫氰酸盐，这可能是对甲状腺影响最大的成分。硫氰酸盐可以竞争性地抑制碘的吸收和有机化，使机体内碘的浓度下降，导致甲状腺结节的患病率升高。
现在，颈部B超、CT等各类先进的影像学检查，使过去无法触摸到的1厘米以下的结节甚至是甲状腺周围的血流改变都清晰可见，发现甲状腺有问题的患者自然会增加。
甲状腺结节，怎么判断良恶性？
甲状腺结节，患者最担心的就是结节到底是良性的？还是恶性的？如何才能正确无误差的检查出其性质？
1B超检查
通过观察形态结构及血供情况鉴别病灶的良、恶性，对囊性病变的诊断很可靠，有文献报道，甲状腺结节内有钙化时，约有40%的患者是甲状腺癌。超声因无创、便捷、快速诊断的优点，在临床上作为首选，但其存在一定漏诊率，对于高度怀疑的患者，还需进一步组织活检。
2穿刺细胞学检测
超声提示恶性者或结节＞1cm时，才会推荐患者进行甲状腺细针穿刺细胞学检测，这是目前鉴别良恶性甲状腺结节的最准确方法，只是因结节的特点，临床上仍有大约20%的结节难以判断良恶性，还有部分“假阴性”的患者。
那么，细胞学检测可能漏掉的恶性结节，应该怎么查到呢？对于细胞学仍不能确定良恶性的甲状腺结节，进行甲状腺癌相关的基因检测，就能发现“生了病”的基因，从根本上发现问题，进一步帮助医生区分结节的良恶性。
3基因检测：查出有遗传特质的甲状腺癌！
基因测序，不仅能明确其他检查方法不能确诊的结节性质，它还能查出有遗传特质的甲状腺癌，并且科学指导用药，对症治疗。
遗传筛查：甲状腺癌中，甲状腺髓样癌是恶性程度较高，大约四分之一的患者有家族遗传性，一旦发生遗传，后代的发病率几乎为%。所以国内和国际的相关指南，均建议所有甲状腺癌髓样癌患者应进行遗传相关基因的突变检测，患者亲属一般也建议进行遗传筛查。
对症用药：甲状腺未分化癌是一种恶性程度特别高的甲状腺癌，生存期很少超过半年，对于这类难治性的甲状腺癌，大部分患者都发生了基因突变，而基因突变和融合都有针对性靶向药物，只需通过基因检测来是测准突变，就可以找对药物。
甲状腺结节，到底切不切？
切吧，有可能是良性；不切吧，万一是恶性呢！
对于甲状腺结节到底切不切？怎么切？一直都饱受争议。需要提醒的是手术一定要慎重，有的患者为防癌变，想着割了省心，结果引发不必要的术后并发症导致终生服药，还有的则出现声音嘶哑、甲减等不适。
因为甲状腺结节绝大多数是良性的，恶性只占其中约5%，最常见的甲状腺恶性肿瘤，主要包括乳头状癌、滤泡癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型，其中以恶性度较低、预后较好的甲状腺乳头状癌最常见。
所以发现甲状腺结节不必过度紧张，但也不要置之不理，需要在专科医生评估下，做相应检查判断其良恶性，并采取对应治疗。因此，发现甲状腺结节千万不要恐慌，先要明确其良恶性及基因突变情况，再选择治疗方式，精准的治疗方式可让患者少走弯路，对症治疗。
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