甲状腺结节可以通过锻炼消失吗

杨主任1分钟前

有很多患者询问我说:甲状腺结节可以通过锻炼消失吗?能自愈吗?今天我就来回答一下大家的疑问。首先,我们要了解一下甲状腺结节!

甲状腺结节是一种常见病

甲状腺结节是一种常见病,临床触诊阳性的甲状腺结节发病率为3%-7%。近20年来,随着B超,尤其是高分辨率B超(能分辨1-2毫米结节)的广泛应用,甲状腺结节发病率急剧上升。流行病学调查结果显示:在无甲状腺病史的人群中,甲状腺结节的发病率高达50%;此外,20%至48%临床触诊为单发结节的患者,经B超检查被证实为多发结节。

甲状腺结节好发于女性(女男比率约为6.4:1.5)、老年人群、有射线暴露史群体。长期以来,许多人认为碘缺乏与甲状腺结节的发生关系密切,但越来越多的证据表明,许多结节性甲状腺疾病发生在碘非缺乏地区。有研究发现,遗传因素在该类疾病的发生中发挥作用。

5%甲状腺结节为恶性

许多甲状腺疾病可引起结节的发生,它可以是良性或恶性病变。良性病变中,最常见的是结节性甲状腺肿,其他包括滤泡性腺瘤、单纯或出血性囊肿、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。恶性病变则包括乳头状甲状腺癌、滤泡性甲状腺癌、髓样细胞癌、未分化癌、原发性淋巴瘤和转移性肿瘤等。对于新发现的甲状腺结节,最为重要的是排除恶性病变。

甲状腺结节发生恶变的风险因素包括:甲状腺癌家族史、颈部射线暴露史、年龄(儿童、小于20岁的年轻成人、大于60岁的老年人)、男性、肿块生长速度加快、质地硬、活动度差、疼痛、声嘶、颈部淋巴结肿大等。总体而言,约有5%的甲状腺结节为恶性病变。

结节治疗涵盖几种方法

许多甲状腺结节病人结节生长缓慢,局部无症状,甲状腺功能正常,可不予特殊治疗,密切随访即可。目前,临床对甲状腺结节的治疗主要有服药、手术以及放射治疗三种。

通过服药可使结节和腺体体积缩小,防止新生结节,但这种方法疗效并不十分理想,停止用药后,结节和腺体往往再次生长。此外,长期服药会给患者带来不便,可导致绝经后妇女骨密度下降,老年患者发生房颤和心血管疾病的几率也有所上升。因此,该治疗的应用并未成为常规疗法。

手术仍是较为常规的疗法。甲状腺结节采取手术治疗的适应范围主要包括:临床表现、检查不能排除恶变者,并伴有甲亢症状,病变累及胸骨后,出现压迫症状等。手术切除范围应根据疾病严重程度和患者的全身情况综合考虑。

放射性I-(RAI)可使腺体体积缩小、甲状腺功能恢复正常,不过早期采用这种方法,可出现放射性甲状腺炎(发生率2%至3%),以及甲减(发生率10%-25%)。总体来看,手术治疗能更早恢复正常的甲状腺功能,总的结果要优于RAI,RAI更适用于无法进行手术的人群。

甲状腺结节会自愈吗

甲状腺结节有很多治疗方式,只要我们在发现疾病的时候,能够积极的治疗,遵循医嘱。同时要有一个良好的心态,治愈的可能性是非常的大的。

1.实质性单结节

核素扫描试用甲状腺素抑制治疗。冷结节需要手术治疗。只要是发展快、质地硬的单发结节,恶性可能很大,所以要应早日手术。

2.多结节甲状腺肿MNG

传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节,现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此,对于MNG的处理首先要排除恶性。若STSH降低提示为甲状腺结节。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者,应予手术治疗。

3.囊肿良性或恶性退行性

变皆可形成囊肿,纯甲状腺囊肿罕见,凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。

4.摸不到的结节

B超、CT、MRI的发展,可发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人,结节小于1.5cm,可以在超声指导下再进一步处理。

5.放射结节

头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌,放射后早至5年,晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者,应作FNA确诊。

总之,甲状腺结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成,各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。结节在没有治疗的情况是会随着时间增长,不会消失。

RFA-韩式微波消融术在美国进口GE高清影像可视系统精准定位下,采用0.8mm的高温微波消融针,对小至毫米级、大至数厘米的结节进行一次性原位灭活根除,整个过程只需10-30分钟,最后灭活的病灶组织通过自身新陈代谢吸收,杜绝甲状腺同一部位再次反复发病。




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