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随着超声检查的广泛普及,以及对甲状腺肿瘤的诊断水平逐渐提高。如今甲状腺结节实在是太常见了。而在甲状腺结节的人群中,有一部分患者可能会出现有钙化的情况,为此特别担忧!甲状腺结节钙化是指结节内由于多种原因引起的钙质沉积,反射界面声阻抗较大时,在B超图像上表现为各种不同形态的强回声,后方伴或不伴声影。
事实上,钙化是一种常见的病理改变。在甲状腺结节患者中约有四分之一的患者都会发生不同类型的结节钙化。甲状腺结节是否存在钙化以及钙化的大小、形状、数量等都是是鉴别肿瘤良恶性的重要指征。
微小钙化:多个强回声光点,呈蔟状或散在分布,伴或不伴声影。当微钙化与粗钙化同时存在于结节那时,则结节被划入微钙化型。
粗大钙化:结节内部大于2mm的强回声光斑,伴声影。
边缘钙化:为环绕结节周围的粗钙化,呈环形或弧形。
孤立钙化斑:单个粗钙化,周围未见环绕的甲状腺结节。
其实,甲状腺结节钙化只是超声检查下发现甲状腺结节的钙质沉积的一种病理改变,只单看这一项检查结果,并不能做出诊断。需要结合其他的检查和临床医师的经验进行判别。同时评价结节的大小、性质、单发或多发、位置、边界、形状、血流信号等诸多因素。如果医生判断甲状腺结节恶性的可能较大,还会安排患者抽血检测甲状腺功能的各项指标,而最终要确定甲状腺结节的性质,则要靠细针穿刺活检。
临床研究表明,甲状腺结节钙化后的癌变率远比未钙化前高出许多。其中,粗大钙化的甲状腺结节癌变率约为10%左右;微小钙化的甲状腺结节癌变率却高达60%左右。一般来说钙化灶越粗大其癌变率就越低,癌组织分化也就越好。
其实,甲状腺结节有钙化不一定就是甲状腺癌。通常情况下,粗钙化提示甲状腺良性病变的可能性较大,一般需要密切随访观察。如果超声检查发现甲状腺结节有钙化,并且结节边界模糊、形态不规则、低回声以及血流信号丰富时,提示恶性的可能性较大,应该积极进行治疗。
甲状腺结节已有钙化也可以暂时不需要手术的注意做好复查日常生活中要注意营养合理食物尽量做到营养化多吃高蛋白、多維生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜不吃陈旧变质或激发性的东西少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品主食粗细粮搭配以保证营养平衡。劳逸结合、多加休息,保持健康的生活与工作方式。保持积极心态,乐观的生活态度。另外,注意适量运动也是预防甲状腺病的有效方法。
只有在这些情况下才需要进行手术:
1、确诊为恶性肿瘤;
2、经过穿刺和一系列综合检查没有确定肿瘤是良性还是恶性,但是高度怀疑恶性的可能性比较大;
3、肿瘤很大,出现了压迫、声音嘶哑、吞咽困难,甚至有的肿瘤明显影响到了呼吸。
此外,良性的甲状腺结节钙化在药物调理一段时间后,没有缩小的迹象,也可以视情况选择进行手术。当然患者要结合自身情况选择治疗方法,这样更有利于自身病情的恢复。
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