重疾新规2月1日正式实施期甲状腺癌

《重大疾病保险的疾病定义使用规范(年修订版)》(以下简称“重疾新规”)将于年2月1日正式实施,旧定义产品的截止销售日期为年1月31日。

本次重疾新规的修订有一个全民瞩目的变化——甲状腺癌分级赔付。

重疾新规中明确规定:“TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌不在重疾保障范围内”。也就是说,轻度甲状腺癌被踢出重疾划为轻症了。

银保监会为何要将高发的部分甲状腺癌划为轻症,直接减少70%的赔付比例呢?且听我为大家逐一分解~

01甲状腺癌是什么?

发病率有多高?

甲状腺是一个很低调但却非常重要的内分泌器官,平时看不见摸不着。它状似蝴蝶,位于人的脖子处,距离“喉结”2-3cm的地方。

而甲状腺癌就是起源于甲状腺组织的癌症,在女性群体中发病较多,男女发病比例为1:3。任何年龄均可发病,但以中青年居多。

女性甲状腺癌发病率更高。

甲状腺癌有着下面几个特点:

1.惰性高

一般的癌症病情会发展地比较快,从早期发展到中晚期,可能只要一年左右。

但甲状腺癌不一样,它的发展速度相对来说比较缓慢,许多患者在相当长的时间内都可以保持病情相对稳定。

2.易发现

像肺癌、肝癌等长在人体“内部器官”上的癌症,早期是不会对身体造成明显的影响,因而很难在发现。

而甲状腺癌,虽然早期时也没有明显的症状,但由于甲状腺位于脖子浅表,稍微长个肿块就很明显,很容易为人们所察觉。

3.好治愈

有数据显示,45岁以下非晚期甲状腺癌患者,20年生存率可达到85%至90%。

即使病情较重,经过规范治疗,甲状腺癌患者的5年生存率也能达到80%以上。

而且甲状腺癌治疗费用很低,通常三五万就可以搞定。

4.发病率高

近10年来,甲状腺癌的发病率增长很快,有数据显示:“从年开始,甲状腺癌的发病率突然开始飙升,每年以平均20%左右的速度增长,成为增速最快的癌。”

尤其是女性,甲状腺癌发病率几乎直线飙升。

近期,浙江省发布了一份涵盖27万人的体检大数据报告。报告中梳理了年1-8月疫情期间,浙江体检量最医院的大数据。

在27万多体检总人群中,检出甲状腺结节或异常的有9.8万余人,近36%的人有甲状腺结节(或异常),这一比例超过其他所有异常项目。

甲状腺异常占比高

以此推算,3个成年人中就可能存在1个甲状腺异常,这很值得大家重视。

随着越来越多人查出甲状腺癌,甲状腺癌也一跃成为癌症理赔第一名。

甲状腺癌已然成为保险公司赔得最厉害的癌症。也正因为赔得最多,一旦甲状腺癌的理赔条件变严格,是否相当于我们的重疾险保障大打折扣?

因此,重疾新规调整前后,最热议的就是“甲状腺癌分级赔付”。

02重疾新规后,

甲状腺癌到底如何赔付?

1.甲状腺癌如何分级

医学上将甲状腺癌分为4类:乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌。

其中,乳头状甲状腺癌最为常见,占所有甲状腺癌的80%左右,最高发的年龄阶段就是20-40岁。乳头状甲状腺癌又称“懒癌”,发展比较缓慢,10年生存率90%。

滤泡状甲状腺癌是乳头状甲状腺癌的“同门”,容易通过血液转移,杀伤力也更大,占总甲状腺癌的15%左右,40-50岁是最高发的年龄段。

遇到甲状腺髓样癌就比较麻烦了,多发于老年人,占所有甲状腺癌的3%左右。甲状腺髓样癌发展较快,杀伤力也很强。

最可怕的就是未分化癌了,它的杀伤力最大,就像个无情的杀手,多发于老年人,且最难治,但好在非常少见,发病率最低。

每种类型的甲状腺癌,医生都会根据病情进行分期,目前国际上最通用的就是TNM分期。

(注:T——原发肿瘤的大小,N——区域淋巴结是否有转移,M——是否有远处转移)

以前甲状腺癌吃的是“大锅饭”,一旦确诊,都按%赔付。

重疾新规正式出台后,甲状腺癌就不那么赔付了,而是根据病情的TNM分期进行赔付。

2.甲状腺癌分级后如何赔付?

根据不同的类型和病情,甲状腺癌被分为6个阶段,最轻的是Ⅰ期,最严重的是ⅣC期。

重疾新规出台实施后,甲状腺癌的赔付就会变成这样:

由此可见,最重大的变化是——轻度甲状腺癌被踢出重疾划为轻症了。那这种变化对我们而言意味着什么呢?

03甲状腺癌分级赔付

对我们有何影响?

在我看来甲状腺癌分级赔付的影响,可以从产品价格和保障范围两方面综合考量:

1.甲状腺癌分级赔付后,新定义重疾险价格会因此降低吗?

答案是不会降低,理由如下:

首先,甲状腺癌分级确实会使重疾发生率降低

TNM分期为Ⅰ期的甲状腺癌被移出重疾责任,确实会使重大疾病的发生率降低。

但同时,轻症责任成本增加

众所周知的是,重疾险不单单只保障重疾,还有轻症。

新规施行后,而一旦得了轻型甲状腺癌,获得轻症赔偿的同时还会豁免余下未交保费,且重大疾病责任依旧有效。

这就直接造成保险公司赔完30%保额的轻症责任之后,又需要赔付%保额的重疾责任。而早期甲状腺癌即使痊愈后再得重疾的概率并不低。

所以,价格不会因此下降虽然重大疾病发生率因甲状腺癌分级赔付而降低,但保险公司承担的风险没有降低,保险价格也不会因此降低。

2.甲状腺癌分级赔付后,重疾赔付的保障范围缩小

如前所述,轻度甲状腺癌虽然危害较小、治愈率高,但是它的发病率和发病人群占比相对其他甲状腺癌是最高的,因此,新定义产品的重疾保障范围也因此缩小。

最典型的例子是,同样是50万保额,同样是确诊Ⅰ期甲状腺癌,买旧定义产品的小A就可以获赔50万,而买新定义产品的小B只能获赔15万。

但值得我们


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