近日，大医二院甲状腺外科成功完成辽宁省首例达芬奇机器人辅助下甲状腺癌根治及侧颈淋巴结清扫术，术后患者颈部达到“零疤痕”。此次手术的顺利实施标志着大医二院甲状腺外科正式迈入“机器人时代”。
24岁的小李刚参加工作，近期的一次体检让她忧心不已。检查结果提示她患上了甲状腺癌，而且已经发生侧颈区淋巴结转移。带着对恶性肿瘤的恐惧、对术后颈部伤口的困扰，年轻的小李慕名找到大医二院甲状腺外科赵永福主任。
赵主任仔细分析病情后告诉小李，当前她的病情可通过手术来达到根治效果。“颈部属于外露部位，不像其他部位手术可以被衣物和毛发遮挡。常规的开放手术无法解决患者痊愈后的心理创伤。”赵主任说，传统甲状腺癌根治和侧颈淋巴结清扫手术将给颈部留下一条长达15cm的瘢痕，严重影响外观，更可能对今后的工作、生活和恋爱造成影响。结合小李对于美观的需求，赵主任团队经过仔细评估，为其制定了创伤小、术后恢复快、淋巴结清扫彻底及颈部无疤痕的达芬奇机器人甲状腺癌根治术和侧颈淋巴结清扫术的手术方案。
手术前，赵主任团队和全国知名机器人甲状腺手术专家贺青卿教授共同敲定手术细节，同时做了细致入微的术前准备，对围手术期的各种意外做了详细预案。手术由赵永福主任主刀，在患者双侧乳晕和腋窝开了四个不到1厘米的迷你切口，通过“皮下隧道”在颈前区建立操作空间，通过远端手柄操控，完成整个甲状腺癌根治+侧颈淋巴结清扫术，手术历经4个小时顺利结束。一周后，小李恢复情况良好，顺利出院。该手术的根治效果和开放手术效果相当，更重要的是患者术后颈部无疤痕，从外观上完全看不出经历了一场大手术的洗礼。
赵永福主任团队进行达芬奇机器人辅助甲状腺手术
甲状腺癌的病理类型以乳头状癌最为常见。尽管乳头状癌的恶性程度不高，但其肿瘤生物学特点导致大部分患者会在早期发生颈淋巴结转移，一旦确诊只有手术治疗才能控制病情。传统甲状腺癌侧颈淋巴结清扫术需要在颈部切开15cm，外表和潜在的创伤巨大，对医生、患者来说都是需要克服的一道难关。随着科技的飞速发展，达芬奇机器人手术系统开启了外科手术的微创革命。
达芬奇机器人甲状腺手术优势
■创伤小：传统手术需要重建颈部肌肉和浅筋膜结构，创伤大，恢复慢。而达芬奇机器人手术能达到超越腔镜甲状腺手术的“微创”级别，创伤更小，恢复更快，无论是常规颈中央区清扫还是侧颈区清扫都能完美胜任。
■手术控制稳定、灵活精准：达芬奇机器人甲状腺手术突破了传统手术在侧颈区狭小深部空间下精细操作的局限性，不用腔镜手术“持筷式”操作器械，更无需扶镜助手配合，术者自己就可借助机械臂的仿真手腕结构稳定、从容、灵活地完成下分离、止血、缝合等精细操作。
■成像清晰：传统的甲状腺手术虽然真实清晰，但细微结构难以看清，尤其是颈部细小繁多的重要神经结构。而达芬奇机器人辅助下可为术者呈现放大10倍的高清3D视野，突破人眼极限，比直视更清晰，更有利于术者的手眼协调。
■保护美丽”天鹅颈“，术后也能无疤痕。在达芬奇手术机器人帮助下，甲状腺癌颈淋巴结清扫术患者再也无需承受终生的颈部瘢痕困扰。手术前后外观无任何差异。
科室介绍
大连医院甲状腺外科是辽南地区唯一以甲状腺疾病诊疗为重点，以腔镜微创甲状腺手术为特色的临床专科，也是辽南地区唯一甲状腺肿瘤独立专科。目前科室编制床位32张，年手术量近余台。
科室常规开展甲状腺癌根治术、侧颈区淋巴结清扫术、局部晚期甲状腺癌手术，甲状腺癌侵犯气管、食管的修复与重建。科室以腔镜下甲状腺手术为主要特色，已成熟开展达芬奇机器人辅助甲状腺手术，经口腔前庭入路、腋窝入路及全乳晕入路甲状腺手术。通过准确的术前评估和精湛的手术技术，在确保治疗安全性及效果的同时，大大提高了患者生活质量，形成甲状腺疾病精准化、多元化治疗特色，诊疗水平处于国内领先地位。
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