长沙晚报记者杨蔚然通讯员彭萍
今年我们单位体检时，新增加了“甲状腺”的检查，发现不少年轻女同事出现程度不一的甲状腺问题，其中还有甲状腺癌淋巴扩散的病例。如何及早发现甲状腺癌？——读者素素茗椋
医院甲状腺内科/核素治疗科主任兼核医学诊疗中心副主任、主任医师石峰回复：
甲状腺癌是一种进展非常慢的实体肿瘤，患者治疗后带瘤可长期生存。目前发达国家的发病率是万分之1.3，发展中国家是万分之0.4。甲状腺癌是目前所有癌症中存活率和治愈率最高的，在美国，治愈率超过90%，在国内接近85%，如果是年轻人发病，且发现得早的话，治愈率几乎是%。目前，医学上认为甲状腺癌的发生与放射性损伤、摄碘过量或缺碘、遗传因素等相关，多数患者无任何症状。如何早发现早治疗5步可初步判断：
1.首先病人要搞清楚自己的家人是否得过甲状腺癌，如果亲属得过，自己患甲状腺癌的可能性要大些。
2.病人如果有声音嘶哑（但没有咽喉病）、或出现痰中有血丝、或颈部的肿块长得很快、或出现吞咽困难等，要注意甲状腺癌的可能性很大。
3.定期的超声检查或CT检查提示，甲状腺结节不断增大，而且与周围组织粘连或颈部有很多形态不规则的颈部淋巴结，甲状腺癌可能性非常大。
4.如果血液化验中的甲状腺球蛋白（Tg）水平很高或不断增高，甲状腺癌可能性很大。
5.进行甲状腺结节穿刺或活检，化验报告大多数情况下可以判断是不是甲状腺癌。
经济条件好的病人可考虑做PET/CT检查，主要可帮助确定甲状腺结节是不是有很高的糖代谢，如果甲状腺结节的糖代谢水平很高，恶性的可能性就较大。
健康吧主：杨蔚然
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