甲状腺癌症的新指标

重磅出击:甲状腺癌危险分层修订——ATA甲状腺癌指南重大更新之一

-02-08龙斌甲状腺癌

在刚刚结束的年美国甲状腺学会(ATA)年会上,甲状腺癌指南工作小组主席BryanR.Haugen教授透露道,甲状腺癌诊治指南上次更新是在年,年即将发布新版指南,新指南制定的目标是基于循证医学证据,其推荐条目将从版80条增加至条,参考文献数量将从条增加至条,并附上17个Tab和8个Fig,让更多的临床医生得到帮助!

声明:由于目前ATA甲状腺癌指南未公开发布,以下内容仅供参考!

低危患者

甲状腺乳头状癌

无局部或远处转移

所有肉眼可见的肿瘤已被切除

局部组织或结构无肿瘤侵犯

无侵袭性病理组织学类型(如高细胞、小岛状、柱状细胞癌)

无血管侵犯

临床分期N0或病理分期N1微转移(≤5个淋巴结受累,肿瘤最大直径0.2厘米)

如果已给予I治疗,在治疗后首次I全身显像没有发现甲状腺床外I摄取

甲状腺内,甲状腺乳头状癌滤泡亚型

甲状腺内,仅包膜浸润的分化型滤泡状甲状腺癌

甲状腺内,轻微血管侵犯的分化型滤泡状甲状腺癌

甲状腺内,微小乳头状癌,单发或多灶性,包括BRAFVE突变(如果BRAFVE突变已知)

中危患者

显微镜下发现肿瘤有甲状腺周围软组织侵犯

临床分期N1或病理分期N1(>5个淋巴结受累,且所有淋巴结最大直径3厘米)

治疗后首次全身I显像发现甲状腺床外有I摄取

侵袭性病理组织学类型(如:高细胞、小岛状,柱状细胞癌)

甲状腺乳头状癌血管侵犯

甲状腺内,甲状腺乳头状癌,原发肿瘤直径1-4厘米,BRAFVE突变(如果BRAFVE突变已知)

多灶性微小乳头状癌伴腺外侵犯和BRAFVE突变(如果BRAFVE突变已知)

高危患者

肉眼可见肿瘤侵犯甲状腺周围软组织

肿瘤未完全切除

出现远处转移

病理分期N1伴任何转移性淋巴结最大直径≥3厘米

术后血清Tg水平异常增高

广泛血管浸润的滤泡状甲状腺癌(血管侵犯>4个病灶)

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