甲状腺癌患者为什么需要监测甲状腺球蛋白

甲状腺球蛋白(Tg)是由甲状腺滤泡上皮细胞合成的一种功能性糖蛋白,主要存在于甲状腺滤泡腔中,参与甲状腺激素的合成和储存。

正常情况下,血清中仅能检测到少量Tg,而当甲状腺受到病变破坏时(如甲亢、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌等),血清中的Tg可出现不同程度的升高,也即是无论良性还是恶性病变,Tg均可能升高。因此,单纯Tg升高对于甲状腺疾病并没有诊断意义。

而对于分化型甲状腺癌(甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、嗜酸性细胞癌)患者,血清Tg水平往往与病灶大小或转移的广泛程度密切相关,并且与患者的治疗预后有关,因此对于高度怀疑分化型甲状腺癌患者,Tg可以作为手术前辅助评估的参考指标。

当分化型甲状腺癌患者在接受手术治疗6至12周之后,尤其在是全部甲状腺组织已清除干净的情况下,体内已没有Tg合成的来源,所以一般血清Tg不能测及。此时如果仍出现Tg升高,则预示着可能存在肿瘤细胞残留或者复发。因此,分化型甲状腺癌手术后患者应定期监测Tg水平,当出现结果异常时,辅以B超、核素扫描等影像学检查,以便及时发现病灶的复发、转移,并对后续的相关治疗进行评估。









































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