近30年来饮食的变化、环境因素的影响以及日常用水的质量等，都和甲状腺肿瘤的发病有一定关系。碘和癌之间不能完全画等号。甲状腺癌与放射线暴露和遗传因素密切相关，且甲状腺癌的发生是多种因素共同作用的结果，不能一概而论。目前尚无确切证据能证明摄入碘过多会导致甲状腺癌。
碘的摄入量因人而异
甲状腺对人体的生长发育有重要作用，碘摄入不足或者是碘摄入过量都会导致甲状腺疾病的发生。在日常饮食中，除了加碘盐，我们还有可能从海带等食品中摄取碘。我国幅员辽阔，不同区域长期居民食用的食物中含碘量也不同。例如西北地区的人群，应在日常生活中多注意碘的摄入；而沿海城市的人们生活环境基本不缺碘，可以适当少吃海鲜类食品。碘的摄入对甲状腺细胞的功能发挥有重要作用，关系孩子未来的智力发育。如果家有生长期的儿童，还是需要吃碘盐。对于患有甲状腺疾病的人群，还是需要适当控制碘的摄入。例如已经患有甲亢的人，最好摄入无碘盐。
甲状腺结节理性处理
不是所有的甲状腺结节都必须手术。临床中甲状腺结节的发生率可达到4%-7%，但是甲状腺结节并不等于甲状腺癌。如果诊断出甲状腺结节，切莫惊慌，不要一味追求“一切了之”。甲状腺结节有良性、恶性之分，绝大部分的甲状腺结节都是良性的。查出有甲状腺有结节，医院接受规范诊断。检查后，可以征求医生意见，再决定是否需要手术。
良性甲状腺结节恶变的可能性比较小，切莫因为一个小小的结节切除了对人体代谢功能具有重要意义的腺体。良性结节可以考虑采用保守治疗，但一定要注意密切随访，随访周期一般半年为宜。一旦良性结节有恶变可能或者是影响到个人生活，就可以选择手术切除。
二胎时代，甲状腺肿瘤又是生育期妇女常见的疾病。对于良性肿瘤患者，应定期检查甲状腺，孕前需要咨询专科医生。如果甲状腺功能正常，没有时间限制，完全可以怀孕。恶性甲状腺肿瘤患者在治疗后的两年内不宜怀孕，经专科医生随访两年，如果指标都正常的话则可以和正常人群一样怀孕生子。
来源：嵇庆海/医院头颈外科主任
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