以往A-M链接:
指南共识l[A]甲状腺髓样癌的历史背景l美国甲状腺髓样癌指南**
指南共识l[B]散发性和遗传性甲状腺髓样癌的病因学l美国甲状腺髓样癌指南**
指南共识l[C]遗传性甲状腺髓样癌(MTC)l美国甲状腺髓样癌指南**
指南共识l[D]直接DNA分析检测RET原癌基因突变l美国甲状腺髓样癌指南**
指南共识l[E]基因筛查的伦理考虑l美国甲状腺髓样癌指南**
指南共识l[F]MTC的分泌l美国甲状腺髓样癌指南**
指南共识l[G]切除活检或甲状腺标本的形态学检查l美国甲状腺髓样癌指南**
指南共识l[H]甲状腺结节患者MTC的诊断l美国甲状腺髓样癌指南**
指南共识l[I]甲状腺结节患者的管理和MTC的组织学l美国甲状腺髓样癌指南**
指南共识l[J]MTC患者甲状腺切除术的结果l美国甲状腺髓样癌指南**
指南共识l[K]局部晚期或转移性MTC患者的管理l美国甲状腺髓样癌指南**
指南共识l[L]甲状腺不完全切除术和淋巴结清扫术后患者的管理l美国甲状腺髓样癌指南**
指南共识l[M]手术中正常甲状旁腺切除或断血供的处理l美国甲状腺髓样癌指南**
[N]甲状腺切除术后激素替代疗法
甲状腺切除术后没有理由抑制促甲状腺素(TSH),因为MTC不是滤泡性肿瘤;然而,需要替代左旋甲状腺素来维持血清TSH在正常甲状腺范围内。此外,患者需要监测是否低钙血症,低钙血症多数是短暂的;然而,如果患者出现症状性或持续低钙血症,则需要口服钙和骨化三醇治疗。替代治疗的终止由血钙的监测来指导。
■?推荐31(B级推荐)
血清TSH应在术后4-6周内检测。应使用左旋甲状腺素进行替代治疗,目的是将血清TSH水平维持在正常甲状腺范围内。
■?推荐32(B级推荐)
术后应监测血清钙水平。口服钙和维生素D应该用于出现症状性低钙血症的患者。慢性替代治疗适用于不能停药的患者。
内分泌代谢病疾病
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