“千万不要以为甲状腺结节没事，我查出甲状腺结节六年后就癌变了！现在是做了手术8个月后又复发淋巴转移，所以我还是想来找孙彩珍院长吃中药治疗。”64岁的朱女士来到杭州种福堂（艾克）中医院，一边述说病情一边摇头叹气。
朱女士，杭州人，她是一位好女人，为家庭默默付出，照顾公婆和心脏病术后不敢出门的丈夫多年，还被评为“中国好媳妇”。但是荣誉的背后是艰辛的付出，丈夫20年前做了心脏病手术后就变得非常胆小焦虑，以至于无法出门社交，还经常与朱女士吵架。为此朱女士疲惫不堪，心情抑郁，6年前体检查出有一个甲状腺结节，也不大，想到这个是常见症状，朱女士忙于家务没有重视，去年感觉浑身乏力，医院检查，已经是甲状腺癌。
对此，杭州种福堂（艾克）中医院孙彩珍院长提醒：甲状腺是人体重要的内分泌器官，一旦甲状腺发生病变，会使甲状腺功能减退，从而诱发一些并发症，如心力衰竭。大多数甲状腺结节是良性的，但依然有5%的甲状腺结节会癌变。因此要重视治疗和饮食、心情的调整。
据统计，女性在体检中被查出甲状腺结节的人数是男性的5倍。40岁以上的女性中有一半会长甲状腺结节。甲状腺癌常见病理类型可分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化状癌。甲状腺癌属于祖国医学“石瘿”范畴。中医认为本病多因情志不畅，肝郁气滞，痰湿凝聚所致。肝郁不舒，脾失健运，痰湿凝聚，随肝气上逆凝结于颈部；痰湿凝聚，气滞血瘀则瘿肿如石;阻于气道则声嘶气粗。若郁久化火，灼伤阴津则见烦躁、心悸、多汗。临床以肝气郁结、痰湿凝结、痰瘀互结、阴虚内热为常见中医证型。
哪些甲状腺结节容易恶变
甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。如果出现结节生长迅速；持续性声音嘶哑、发音困难，并可排出声带病变（也就是炎症和息肉等），那就有可能癌变了。1.甲状腺结节检查单怎么判定良恶性？
甲状腺结节的良恶性的鉴定主要看彩超结果，根据彩超结果上结节是否有砂砾状钙化、界限是否清楚、周围血流是否丰富来判断。一般来讲，如果彩超报告单上出现以下描述:单一结节、结节内有砂砾样钙化、结节的TIRADS血流分级大于Ⅳ级，符合上述一条就高度怀疑恶性结节了。反之，甲状腺结节在彩超上没有上述几条表现，一般都是良性的，但还是要半年左右复查甲状腺彩超。如果甲状腺结节的大小达到了1厘米或者更大，医生可能会建议你进行活组织检查，看它是否癌变。因为血液检测不能判断出甲状腺结节是否癌变。2.甲状腺结节钙化了是否表示严重？
目前医学界公认只有彩超中提示甲状腺结节内砂砾样细小的钙化是甲状腺癌的表现，大约有55%-68%的甲状腺癌患者中有这类细小钙化。临床上更多见的是环形或大块状钙化，这些绝大部分是炎症、血肿吸收机化后形成的一般钙化，这些钙化患者中只有10%-20%是恶性病变。3.甲状腺结节有什么危害?
大部分的甲状腺结节都是无明显危害的，是甲状腺的一种良性病变，就好像我们皮肤上的瘢痕或者黑痣一样，不影响人体的健康，只需6-12个月定期检查彩超就可以。但是如果甲状腺结节为单发结节，且血流分级为Ⅳ级以上，结节内含有砂砾状细小钙化，就有高度恶变可能，可能逐渐演变成甲状腺癌。需要及时治疗。4.甲状腺结节手术有哪些风险?
常见的手术风险有以下三条：(1)术中术后出血，目前临床上由于超声刀的大范围使用，一般发生率极低，但是一旦发生，特别是出现术后出血，需要二次手术止血。(2)术中喉返神经及喉上神经的损伤，目前国内外大概的发生率在2%左右，与手术大夫的经验有明显相关性。一旦出现喉返神经损伤，会导致术后声音嘶哑、饮水呛咳，一般难以修复。(3)甲状旁腺损伤，发生率低于喉返神经损伤，主要与术中切除范围相关，甲状腺体积越大，切除甲状腺组织越多或术中诊断为甲状腺癌，需清扫淋巴结，则发生率明显升高，术后会出现手足抽搐及口角麻木。5.哪些甲状腺结节需要细针穿刺(FNAB)?
甲状腺细针穿刺FNAB是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。一般来讲，凡直径1cm的甲状腺结节，均可考虑FNAB检查。但在下述情况下，FNAB不作为常规：(1)经甲状腺核素显像证实为「甲亢」表现的结节;(2)超声提示为纯囊性的结节;(3)根据超声影像已高度怀疑为恶性的结节。(4)结节生长迅速;(5)伴持续声音嘶哑、发音困难，并排除声带病变(炎症、息肉等);(6)伴吞咽困难或呼吸困难;(7)结节形状不规则、与周围组织粘连固定;(8)伴颈部淋巴结病理性肿大。6.甲状腺肿瘤手术后还需要做什么?
治疗甲状腺肿瘤手术只是切除局部肿瘤,但造成肿瘤的体质和病根没有改变,因此术后都会复发转移的可能。一旦复发需要再次手术，则手术的风险要比初次手术高5-10倍。因此，中药在预防复发以及手术康复、放化疗改善不良症状方面意义重大。同时适当补硒。硒缺乏后，会引起甲状腺产生的T3减少，而T3是甲状腺激素的主要活性成分，参与身体的各种代谢活动；此外，硒缺乏还会导致对身体有害的自由基增多。富硒食物有芦笋、芝麻、白南瓜子、红花豆、鹌鹑蛋、苹果等。心病不除，万病不愈。患者必须调整心态，管理好自己的情绪，长期脾气大、生闷气，伤害的不是别人而是自己，所以说或最好的医生是自己，让自己每天保持良好的心情。省市医保定点医疗机构更多专题肿瘤患者到底该怎么吃？放化疗期间需要吃中药吗？
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