甲状腺结节与甲状腺癌MDT协作组成立仪式
近年来甲状腺结节呈高发态势,甲状腺癌的发病率也逐年增高,鉴别良恶性甲状腺结节对于其后续治疗方案选择,预后判定以及随访观察等方面都有重要的作用。我国甲状腺癌发病率已经上升到恶性肿瘤的前十位,有些地区进入了女性常见恶性肿瘤的前五位,甚至前三位。有专家称甲状腺癌高发的“海啸”已经到来。
虽然甲状腺癌发病隐匿,毫无征兆,但庆幸的是90%以上都是分化型,手术+碘治疗+TSH抑制治疗的“三合一”方法可以达到临床治愈的效果。国内外甲状腺癌的专家共识与指南也在不断地更新、甲状腺癌从筛查到治疗、随访均需要多学科协作,是应对其高发浪潮的有效手段与途径。
“我和妻子常年在外打工,今年夏天回家探亲,突然发现8岁的女儿颈部长出了许多葡萄粒大小的小瘤子。立即带着孩子辗转省内、医院就诊,医生考虑为甲状腺癌并颈部多发淋巴结转移,但都不敢确定到何种危险程度,更不敢治疗”一位患儿的父亲讲述道,“多亏到了医专(桂林老百姓对桂医附院的昵称),遇见了给我女儿做手术的孙主任,医院有一个甲癌诊疗多学科协作团队,有一套规范的诊疗流程,从诊断到治疗,再到手术后的核医学碘治疗一条龙,非常流畅简便。”
做好了充分的术前准备,在麻醉科的精心准备和严密配合下,乳腺甲状腺外科的孙达欣主任医师带领的手术团队历时6个小时,为患儿进行了双侧甲状腺癌根治术,双侧颈部淋巴结扩大清扫术,双侧喉返神经松解术。术中应用了先进的纳米碳示踪剂“负显影”技术,完整地保留了甲状旁腺,预防术后低钙的并发症。术后核医学科及时介入,相关指标达到要求后立即进行了碘治疗。为了避免患儿在甲癌隔离病房核素治疗期间出现意外,核医学科做好各种应对准备及预案,目前患儿治疗效果良好,已经进入TSH抑制治疗阶段,快乐地重返课堂了!
甲状腺结节与甲状腺癌多学科诊疗(MDT)协作组由核医学科牵头成立,乳腺甲状腺外科、头颈耳鼻喉头颈外科、内分泌科、老年内科、肿瘤内科、放疗科、急诊科、超声科、病理科、体检部、门诊部等11个学科与部门积极参与,医院所有甲状腺疾病诊疗窗口。按照指南与规范统一甲状腺结节与甲状腺癌的筛查流程,理顺患者在不同科室之间的便捷流转,建立了门诊与住院患者多学科会诊平台,最大程度地缩短患者确诊及术前候床时间。术后出院前核医学科常规会诊,做好下一步碘治疗的接手工作以及TSH抑制治疗、门诊随访工作,核医学科一旦发现肿瘤复发,转移征象,再次启动MDT流程。医院不同学科的优势互补,相互配合,提高了治疗效果,最大程度地节约了患者的诊疗时间与费用,受到了患者的欢迎。
据悉,医院核医学科是桂北地区唯一家具备甲癌核素治疗病房条件的科室,是中华核医学会认定的广西首家“核医学推广协作项目”单位,广西首家“核素医院”,也是广西核医学科建设示范标杆单位。甲状腺结节与甲状腺癌多学科诊疗协作组面向医院相关学科开放,共同提高桂林市乃至桂北地区甲状腺疾病诊疗水平。
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