一、适用对象
第一诊断为甲状腺癌（ICD-10：C73，D09.）
全甲状腺切除术，同期颈淋巴结清除术（收费项目：甲状腺全切术）
二、诊断依据
1、症状及体征：声音嘶哑，体格检查有甲状腺结节，有或无颈部肿大淋巴结；
2、影像学：主要依靠彩超诊断，其他如CT、MRI及SPEST等可提供参
3、病理：组织病理诊断或术中冰冻活检诊断，有条件者提倡针吸细胞学检查（滤泡癌除外）。
三、标准住院日为15-20天
四、进入路径标准
1、第一诊断必须符合ICD-10：C73，D09.甲状腺癌疾病编码。
2、当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
五、术前准备（术前评估）4-5天。
1、必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规、大便常规；
（2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能、血钙、血磷、甲状腺功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
（3）甲状腺及颈部彩超，颈部及胸部X线，喉镜检查；
（4）针吸病理或会诊病理。
2、根据患者病情可选择：甲状腺和颈部CT或MRI，胸部CT，PET-CT，上消化道造影，肺功能，超声心动图等。
六、手术日为住院第5-6天
1、麻醉方式：全麻。
2、术中用药：麻醉常规用药。
3、术中病理：冰冻（必要时）。
4、术后病理：病理学检查与诊断包括（1）切片诊断（分类、分型、分期）；（2）免疫组化（必要时）；（3）分子生物学指标（必要时）。
七、术后住院恢复10-14天
1、必须复查的检查项目：血常规、甲状腺功能。
2、根据需要可复查颈部彩超及CT、X线胸片。
八、出院标准
1、伤口愈合好。
2、没有需要住院处理的并发症。
九、变异及原因分析
1、有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗。
2、不能耐受规范根治性手术的患者，酌情适当缩小手术范围。
3、晚期已有远处转移的PTC及FTC患者，行全甲状腺切除术，术后给予131I治疗。
4、甲状腺癌通常对外照射放疗不敏感。但对于有术中无法彻底切除的残余癌灶者，不能经手术或131I治疗的局部晚期患者，以及有骨和肺转移灶患者，可考虑采用外照射化疗。
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