近年来，甲状腺癌在人群中发病率不断走高。甲状腺癌是临床上最常见的头颈部和内分泌系统恶性肿瘤之一，发病率在中青年女性中较高。但不要过度紧张！患有甲状腺癌并不意味着生命即将终结。据了解，有95%的甲状腺癌属于恶性度较低的分化型甲状腺癌。
甲状腺作为一个重要的内分泌器官，一旦它出了问题，全身都可能遭殃。甲状腺癌被称为"最温柔的癌症"。经过规范的治疗，很多患者的寿命与正常人没有区别，生活质量也不会受影响。
医院郑伟达教授介绍，甲状腺位于我们颈下部的一个腺体，从外观来看就像一只小小的蝴蝶。可甲状腺虽然是"小身材"，却是保证人存活和健康的重要部件，因为甲状腺分泌的甲状腺激素对人体的生长发育、每天的新陈代谢都有极为重要的作用。一旦甲状腺出现问题，就会对身体产生危害，而且出现不同的问题，表现还不同。
甲亢患者可能心慌、手抖、脾气暴躁;甲减患者容易疲倦、精神不济，女性患者还容易发生不孕或反复流产;而甲状腺结节则是在甲状腺内长出了新的肿块。这种结节会压迫附近的气管、食管以及神经等，造成呼吸困难、吞咽困难;当然，最严重的后果就是恶变了。
一般来说，20-40岁是甲状腺疾病的高发年龄段，特别是三十岁之后，一定要 甲亢是老百姓熟悉的一类甲状腺疾病，其治疗方案也都已经很成熟。不过甲亢患者以女性居多，尤其是育龄女性很多见，所以很多女性担心甲亢会不会影响到自己做妈妈的问题。
首先要明确，甲亢患者的甲状腺功能正常后可以考虑怀孕。而如果在怀孕期间甲亢容易导致流产(甲减则会影响胎儿的生长发育)，所以孕期也要注意，如果确实出现问题，就需要在医生指导下合理用药，确保甲状腺功能在正常范围内。
患有甲亢时，患者体内甲状腺激素水平高于正常，会有摄食增多、大便次数增多、体重下降、易出汗等症状，同时由于神经系统兴奋性增高，会出现脾气变坏、易激惹等表现。现在很多人压力比较大，有时候情绪不好、脾气大，这都可以理解，但要是上述情况都纷纷冒头，那么就别当成是普通的脾气不好了，应该注意是不是甲状腺出现了问题。
甲减：亚临床的更要小心在临床遇见过很多女性患者，什么症状也没有，就是反复流产，甚至可能连续流产七八次。而这一切都源于甲减，还是亚临床甲减。
甲减也就是甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素缺乏、机体代谢活动下降所引起的一系列问题。患者可能会出现水肿(黏液性水肿)、畏寒、皮肤粗糙、毛发脱落、反应迟钝、智力减退、嗜睡眩晕、精力不足等等。男性患者可能出现性功能障碍，女性也可能出现月经不调、闭经、不孕等问题。
郑伟达教授表示，现在临床有不少亚临床甲减患者。这类患者一般没有明显的甲减症状和体征，需要专业检查才能发现某些指标存在问题。因为患者症状很少或者根本没有症状，又或者症状"伪装度"高，容易和其他疾病混淆，所以常被漏诊或不易被诊断。比如反复流产的女性，如果没有接受甲状腺功能方面的检查，那么可能会被当成一般的不孕症，这样即便反复治疗、保胎，效果也不会很理想。所幸近年来由于亚临床甲减逐渐为医生们所知，对于类似患者医生也会主动让她们接受甲状腺功能检查，从而发现问题，让许多患者得到正确的治疗。
结节：不以大小论凶险甲状腺结节可能会遗传，患者最怕的就是结节会癌变，不过从临床的统计结果来看，大部分患者结节都是良性的。
需要注意的是，甲状腺结节也以女性居多，但男性一旦发生结节，却更加要小心。因为男性患者出现恶性结节的风险更高。
此外，许多患者都以结节大小来评估自己的病情，不过这其实并不准确。甲状腺结节是不以大小论凶险的一个疾病。有的结节虽然小，但是存在细小钙化，或者有丰富的血流供应，这样的结节恶性程度肯定高于那些无钙化、无血供的"大个头"。单发还是多发、有没有钙化、有没有血液供给，这几点在判断甲状腺结节的恶性程度时，都是非常重要的指标，而且比结节的个头大小更能说明问题。所以患者一定要让专业医生进行鉴别诊断与评估，千万不要看见结节大就吓得六神无主，或者看到结节还小就不以为然。
甲状腺癌是"好癌"治疗后生存率很高
近年来，甲状腺癌的发病率增高，使很多人都担心自己会不会患上这种癌症。事实上，一厘米以下的结节不用担心，大多数是良性的。而且，大多数甲状腺癌是"惰性肿瘤"，恶性程度较低，不爱转移。通过规范治疗可实现临床治愈，预后生存期通常可到达数十年。
甲状腺癌分四类，第一也是最常见的就是乳头状腺癌，第二是滤泡状癌，第三是髓样癌，第四是未分化癌。乳头状癌和滤泡状癌的发病率比较高，差不多占整个甲状腺癌的90%以上，尤其是乳头状腺癌，一般说起甲状腺癌潜意识就是这种癌症。通过治疗，乳头状腺癌至少有十年生存时间，一般二十年生存率，可以达到90%。
什么样的甲状腺结节需要手术
甲状腺癌患者，多数是通过体检发现了结节，再进一步检查发现癌症的。一些患者会误以为，得了结节就有可能得癌症。其实并非如此。
当查出甲状腺结节，不必要惊慌，应先找专家判定结节是良性还是恶性。医生通过触诊、甲状腺B超、甲状腺细针穿刺和抽血检查甲状腺功能，来判断结节的良恶性。抽血检查一般是三项，即促甲状腺素(TSH)和游离三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(T4)。
绝大多数甲状腺结节都是良性的，只有5%的结节有恶性风险，而其他的95%结节，对人体并没有影响，也无需对此进行手术切除和干预。
结节在1cm以下的一般良性可能性大。如果结节大小超过1厘米，一定要做检查。同时注意检测甲状腺功能是否正常，如果有功能亢进的结节，可以手术切除。如果甲状腺功能低下，要适当补充甲状腺激素。
良性的甲状腺结节以观察治疗为主，患者每年做一次B超检查。一旦怀疑甲状腺结节是恶性，就要实施细针穿刺进行病理分析，如果诊断高危，要尽快采取手术治疗，如果诊断结果是低危，则需紧密观察防止恶化。
甲状腺癌的治疗：先手术，后长期口服药
甲状腺癌患者在有条件手术的情况下，优先选择手术治疗，既可以清除病灶，副作用也较小。
对于甲状腺癌的治疗，目前主要靠手术，手术以后，高风险、甲状腺全切的病人做碘治疗，碘治疗以后，服用甲状腺素替代，这就是目前学术界倡导的甲状腺癌多学科诊疗模式。
术后一般需要长期口服甲状腺素，但服药也需要遵照医生是嘱咐。根据患者不同的情况，用药情况会有所区别。比如一个术前高危的患者，手术全切，那么服药的量可能比较大;同样患者，只切除部分甲状腺，他自身还保留了一部分甲状腺的功能，用药就会不同。此外，是否接受过碘治疗，以及术后的综合情况都需要动态评估。一般建议患者长期随访，听从医生的专业的指导。
哪些人更容易患甲状腺癌现代社会人们要承受多方面的压力，当人长期处于过度劳累、精神紧张、情绪低落的状态时，容易出现自身免疫调节异常，引起甲状腺细胞的自身免疫破坏，导致甲状腺功能下降，人体就会分泌更多的促甲状腺激素来弥补。这样一来，就会导致甲状腺上皮细胞过度增长，容易诱发甲状腺癌。
以下几类人在发现结节时要格外注意：
1.有甲状腺癌家族史；
2.颈部因需要直接或间接的接受过放射线的人，尤其是幼年接受过颈部X线外照射；
3.颈部有肿块迅速变大的；
4.淋巴结节边界不清，固定，活动性差，质硬，表明形成不光滑；
5.声音嘶哑，呼吸困难，吞咽有障碍。
此外，有人担心"甲状腺癌增多与食盐碘过量有关"，中国疾控中心表示，目前没有直接证据表明食盐加碘与甲状腺癌升高的现象有关。近年来，在全球范围内，无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定或下降，甲状腺癌的发病率都增加。
如果很担心自己的碘摄入过量，医院做个检查尿碘检查，根据检查结果可以了解身体内的碘含量，从而指导日常饮食中碘的摄入，尤其是妊娠和计划妊娠的妇女。
你必须会的甲状腺自查一看：对着镜子，伸长脖子，吞咽口水，看有无包块随吞咽动作上下移动。
二摸：将右手拇指置于喉结下气管右侧，其余手指触摸左叶甲状腺，做吞咽动作，同时感觉一下有无包块在滑动。同样，换左手再对甲状腺右叶进行检查。
结合平时体检中的外科检查，如果有甲状腺问题，医生会提醒你做进一步检查来确诊。这可以让你尽早发现甲状腺的问题。
临床上治疗甲状腺癌的方法有很多，中医药是常见的治疗手段，中医药的治疗在于缓解和控制症状有很好的疗效。中药治疗甲状腺癌调节人体的阴阳、气、血、脏腑和经络功能，提高机体的免疫抗癌功能，增强体质，延缓病情，抑制癌症发展，科学地将心理疏导、药物治疗、身体锻炼、饮食调养四个方面有机结合，做到中西医优势互补，并且可以缓解手术治疗、放化疗对患者的副作用，提高患者免疫力，达到延长患者生存期的目的。
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