癌症治疗的十二种突破
文\鸣七
去年11月，一名1岁大的英国女孩莱拉理查兹成为世界上首个用“定制”免疫细胞来逆转癌症的患者。她因患有急性淋巴细胞白血病，在英医院接受治疗。医生们通过修改一名健康捐赠者提供的T细胞（一种免疫系统起调节功能的细胞），然后给患童注射了少量的这种基因改造细胞(简称UCART19细胞)，最终令小女孩的疾病被治愈。在近一两年内，已有多种治疗癌症的高科技手段通过各种实验被发现，它们为改善人类健康带来曙光。
癌症细胞
数据触目惊心如今每年2月4日有个“世界癌症日”，欧盟统计局会公布一些统计数据，比如死于癌症的人数占总死亡人数的百分比、死于不同癌症的总人数，等等。关于年的统计数据已公布了：
年欧盟范围内有近万人死于癌症，占当年死亡总人数的四分之一以上。总体来看，癌症对男性的影响大于女性。肺癌是最常见的致命癌症类型，其次是结肠癌、乳腺癌、胰腺癌和前列腺癌。
近两年的癌症死亡数据尚未有正式公布，不过据果壳网称，美国癌症学会主办的一份综述性、履行同行评议的学术期刊《临床医师癌症杂志》近期公布《中国癌症统计》，研究者根据来自于72个登记点年至年的数据、共覆盖我国6.5%的人口的统计结果，分析这三年的癌症发病趋势，预算出年我国癌症新发病例及死亡人数分别为.2万例和.4万人。这意味着，在我国每一分钟即有8.3人罹患癌症，5.2人死于癌症。
《中国癌症统计》的第一作者是全国肿瘤登记中心（简称NCCR）主任陈万青教授，通讯作者是中医院赫捷院士，报告指出，肺癌同样是我国发病率及死亡率最高的癌症种类。在中国十大最常见癌症依次为：肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌、脑肿瘤、胰腺癌。男性最常见的五种肿瘤分别是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌。这类癌症占所有病例的三分之二。女性最常见的五种肿瘤依次为乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和食管癌，占所有病例的60%。
科技的发展，或许能让我们逐渐克服对疾病的恐惧。在了解目前关于癌症治疗的各种突破之前，我们最重要的还是应保持健康饮食、合理作息、适当运动且心情愉快，这才是预防癌症的最佳方式。
1“纳米药物”直达癌细胞国家纳米科学中心副主任赵宇亮称，纳米生物技术和纳米药物是最近十年来纳米技术发展最快的领域。如果能在纳米尺度上对其进行调控，这对于重大疾病治疗和预防将产生深远影响。这个过程是“用纳米载体像汽车一样把药物输送到病变器官”，这样可以用很少的药物就产生很高的效率，并避免副作用。
美国罗格斯新泽西州立大学的帕特里克·新科教授说：“当肿瘤患者接受化疗时，药物没有针对性，会同时攻击健康细胞。而纳米技术可以帮助药物找到癌症细胞，然后只针对癌症细胞释放药物进行治疗。”
癌细胞浸润在蓝色的纳米颗粒的海洋中
2“DNA修复”创新治疗年，一名瑞典科学家托马斯·林达尔、一名美国科学家保罗·莫德里克和一名拥有美国和土耳其双重国籍的科学家阿齐兹·桑贾尔，因在DNA（脱氧核糖核酸）修复方面的研究而同获诺贝尔化学奖。
DNA是一种分子，可组成遗传指令、引导生物发育和生命机能运作，带有遗传信息的DNA片段就被称为基因。DNA每天会因受到紫外线、自由基和致癌物质的侵袭而受损。由于认定DNA的衰变速度与人类生命的衰亡进程并不一致，林达尔通过研究发现了能够不断抵消DNA崩溃的碱基切除、修复这一分子机理，桑贾尔则绘制出了核苷酸切除修复机制，展现出细胞如何修复紫外线对DNA造成的损伤，莫德里克更是在研究中，发现了在细胞分裂过程中DNA复制时的细胞“纠错”机理。这三名获奖者的研究在分子水平上描绘了细胞如何修复DNA并维护遗传信息，为创新癌症治疗手段提供了广阔前景。
3酶抑制剂令癌细胞“现身”英国爱丁堡癌症研究中心发布的一项研究结果显示，一种实验性的黏着斑激酶抑制剂可帮助免疫系统有效识别并攻击那些“隐蔽”的癌细胞，有望据此开发出副作用更低的癌症治疗药物。文章称，黏着斑激酶能够发挥细胞信号传递作用，帮助健康细胞成长和移动，但肿瘤中往往会过量产生这种酶，从而让癌细胞躲避免疫系统的攻击，一些癌细胞还会大量产生一种酶，从而对化疗的药物具有抗药性。研究人员利用一种抑制剂来控制黏着斑激酶的水平，就能使癌细胞失去“隐身”能力。
4“可见光投影”协助准确手术日本研究人员开发出的一种装置，利用投影映射技术向肝癌患者的肝脏直接投影，可区分肿瘤部位和正常部位，这大大地协助了癌症治疗手术准确安全地进行。这种装置被命名为“可见光投影装置”。除肝癌外，今后该技术还有望用于乳腺癌、肺癌、直肠癌等各种癌症的手术。目前研究小组准备在1年内实施约30例手术，争取在年实现推广。
（图片来自网络）
5“基因剪刀”修正致病基因在年，关于癌症治疗方法的研究，最关键性的突破应该是一种名为“基因剪刀”的研究。这项研究三次入围顶级学术刊物《科学》杂志年度十大突破。原因是这一技术的发现，让基因编辑技术实现精准、简单操作，让基因编辑的“门槛”大幅降低，修改、删除细胞基因如剪刀般“利索”。简单地说，它能更为直接、简单地防御病毒入侵。
年4月宣布“在全球首次利用基因剪刀技术成功修改人类胚胎的一个基因”的中国中山大学科学家黄军就表示，这一研究成果能阻止这一个基因的突变最终导致地中海贫血症。他说，之所以编辑人类胚胎（医院废弃的有缺陷胚胎）基因，是因为“它能揭示癌症或糖尿病等疾病的基因根源，还能用来研究胚胎发育过程中各基因的功能”。
6“提高免疫力”疗法癌症免疫疗法是通过修复人体免疫系统，而非直接针对肿瘤进行直接治疗的一种疗法。此前，研究人员已知在一部分癌症患者体内，免疫系统的“调节性T细胞”过度活跃，这种细胞具有抑制免疫反应的功能，它们过度发挥作用，就会降低免疫细胞的功能，使它们对癌细胞的攻击力下降。
日本爱知医科大学和日本国立癌症研究中心的研究人员通过小规模临床试验，发现给化疗难以见效的患者注射激活免疫细胞的药物，可产生一定的抗癌效果。这种药其实正是具有减少调节性T细胞的作用，能让人体的免疫系统更好地自觉发挥作用。
7用病毒消灭癌细胞近来，医院癌症研究中心正在开发使用病毒消灭癌细胞的技术。这项技术使用两种病毒，一种是来自巴西沙蝇并经过改造的马拉巴病毒，另一种则是经过改造的感冒病毒。马拉巴病毒用于杀死癌细胞，感冒病毒用于激发免疫系统，免疫系统调动起来后，即可令杀死癌细胞的效果保持下去。年夏天，医院癌症研究中心已正式开始对这种技术进行人体临床试验，并采取将病毒直接注射进肿瘤病灶区的方法。从X光片的效果看，参与试验的两位病人体内肿瘤都消失了。
（图片来自网络）
8“点亮”并清除残余癌细胞如今医生通常采用分阶段的方式消除癌症。他们一般先通过手术尽可能切除癌变部分，然后用放疗和化疗手段杀死手术后可能残留的癌细胞。可是，因为有些癌细胞嵌在健康组织中，要找出这些癌细胞并不容易。美国杜克大学医疗中心、医院和麻省理工学院的研究人员研发了一种能够发现、附着、然后“点亮”残留癌细胞的探查方法，这能让外科医生更容易看到癌细胞。
这些科学家描述了这种名为LUM的探测物。他们把LUM注入老鼠和人体内癌变的已被切除的部位，发现这项技术不但安全，而且对发现癌细胞也具有潜在的有效性。研究人员已在15名罹患软组织肉瘤和乳癌的患者身上测试了LUM。他们发现，这项技术是安全的，也是有效的。
9“生物芯片”分离癌细胞澳大利亚新南威尔士大学的科研团队声称发明了一种可分离血液中癌细胞的生物芯片，能在一个名为“癌症透析”的设备中过滤血液，并甄别出血液中的癌细胞，再将其移除。该技术可大幅降低癌症治疗费用，如果能制作大型芯片，癌症患者的血液就如同接受肾透析一样得到“清洗”，从而达到延长患者生命的目的。
研究者称，人类99%的癌症是实体瘤，而进入人体外周血（除骨髓之外的血液）循环的癌细胞，会随着血液转移，扩散到身体其他部位。根据癌细胞比健康细胞大、代谢较旺盛的特点，医生将混有健康细胞和癌细胞的血液放入生物芯片中，在液体压力的影响下，较大的癌细胞和较小的健康细胞分别进入不同的出口，成功分离。
10困住癌细胞以阻止扩散英国弗朗西斯·克里克研究所与丹麦哥本哈根大学的研究人员说，人们身体里出现肿瘤后，成纤维细胞往往能使肿瘤周边组织硬化，癌细胞就能借此进入血液中，从而扩散到身体其他部位。利用一种实验性药物能改变成纤维细胞的作用机制，使它们不再硬化肿瘤周边的组织，而健康的组织就能有效将癌细胞“困住”，防止它们扩散到其他部位。
11中断肿瘤细胞复制科学家的最新研究还发现，肿瘤细胞能够在分裂期进行DNA基因复制，这一特性令肿瘤细胞在快速分裂的同时还能够保持基因稳定。如果能想办法中止肿瘤细胞在分裂阶段的DNA复制，就能通过削弱肿瘤细胞DNA的稳定性，控制肿瘤细胞的增殖。此研究由丹麦哥本哈根大学伊恩·希克森教授团队与浙江大学医学院附属二院——浙江大学呼吸疾病研究所沈华浩教授团队共同完成。
12植入抗病白细胞杀死癌细胞英国伦敦大学学院专家牵头的研究发现，通过从患者身上采集抗病白细胞，在实验室培养后，再送回患者身体，去消灭癌症——从理论上来讲，它们能够灭掉每一个癌细胞——这个方法可以有效防止疾病的复发，不仅可以用于治疗任何阶段的癌症，而且对于已经到了晚期、别无选择的癌症患者可能尤为有用。它也属于一种免疫疗法。
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