单叶还是双叶切除?医生常常交待不清,患者更为百般纠结,但以下原则可以掌握:
1、1cm+无腺外侵犯及淋巴结转移→→→单叶切除
2、1-4cm+无腺外侵犯及淋巴结转移→→→单叶/近全切/全切。
(根据家族史、患者意愿、基因检测等)
3、4cm+有腺外侵犯,伴淋巴结转移或远处转移→→→全切或近全切除。
[只要1cm(无论是否转移),就要甲状腺全切的信条已经被新的指南改变了!]
甲状腺癌做颈部淋巴结清扫吗?
1、原发灶小+无淋巴结转移→→→不清扫;
2、原发灶处于进展期+伴侧颈部淋巴结转移→→→预防性中央区淋巴结清扫;
3、明确中央区淋巴结转移→→→中央区淋巴结清扫。
鲤大夫微言
没有完美的方案,但至少为决定找出个理由先;学点专业姿势,更能与主刀医生沟通;坦然接受手术,同时避免过度手术。
赞赏