专题报告分化型甲状腺癌的内科话题

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分化型甲状腺癌的内科话题

讲者介绍:

滕卫平,现任中国医科大学内分泌研究所所长,教授,博士研究生导师,国务院特殊津贴专家。曾任中华医学会内分泌学分会第六届、第七届副主任委员,第八届侯任主任委员,现任第九届主任委员。亚大地区甲状腺学会副主席、美国甲状腺学会会员,美国内分泌学会会员。年毕业中国医科大学医疗系。-年留学英国剑桥大学,-年留学加拿大多伦多大学。研究方向甲状腺疾病,曾在甲状腺疾病流行病学、碘过量与甲状腺疾病、Gravs病的遗传易感基因、自身免疫甲状腺疾病、妊娠与甲状腺疾病等方面在国内外核心杂志发表学术论文余篇,其代表性论著发表在国际著名的《新英格兰医学杂志》。年荣获国家科技进步二等奖一项。他所在的中国医院内分泌代谢病科年晋升为教育部国家级重点学科;他领导的辽宁省内分泌疾病重点实验室年通过国家科技部评审,晋升为国家重点实验室培育基地。

报告摘要:

分化型甲状腺癌的治疗涉及内科,外科,核医学等多个学科,本报告谈谈内科的话题。包括甲状腺微小癌,TSH抑制治疗,血清Tg水平的监测,桥本氏甲状腺炎,Gravs病合并甲癌。

甲状腺微小癌(PTMC)发病率近年来呈现显著的增高的趋势。可能与检查手段的敏感性提高和求诊率增高有关。尸检的结果证明PTMC的高发程度(0.3~23.8%)。前瞻研究证实PTMC预后良好。17年随访局部复发率2.4%,远隔转移复发率0.27%;相关死亡率0.34%。ATA指南推荐高危和中危患者的TSH抑制目标:0.1mIU/L;低危患者0.1-0.5mIU/L。中国指南推荐:根据TSH抑制副作用和DCT复发双重风险确定TSH的控制目标。TSH抑制可以减少DCT复发和死亡,HR=0.73。TSH抑制可以导致心血管并发症增加,HR=1.37;可以导致骨质疏松骨折增加,HR=2.02。但是,TSH控制在0.04-0.40mIU/L,上述并发症不增加。血清TgAb逐渐升高(或由阴性转为阳性)与DTC复发风险增加相关。初始治疗后无病生存的患者,往往其TgAb水平会逐渐下降。比较TgAb浓度,必须采用同一种试剂。免疫发光法测定Tg易受到TgAb干扰,主要造成Tg值假性降低。目前为止,没有能够消除TgAb干扰的Tg检测方法。放免法测定的Tg测定受TgAb的影响较小,但这种方法敏感度差,难以反映小病灶的复发。第二代TSH测定方法敏感,可以替代rhTSH刺激试验,应当尽快开展。流行病学研究:甲状腺癌合并甲状腺自身免疫预后好的报告多,预后差的报告少。所以认为,甲状腺自身免疫可能具有抗肿瘤的作用。

报告时间:

7月18日(周六)13:15-13:45

报告地点:

会议室

中国医师协会内分泌代谢科医师分会年会

会议时间:

7月16日(周四)报到注册

7月17日(周五)~18日(周六)全天会议

会议地点:

苏州国际博览中心

参会注册网址:









































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