18F-FDGPET/CT显像主要通过探测病灶的葡萄糖代谢来反映病灶的恶性程度，其与碘代谢显像往往起到互补的探测作用，是DTC诊疗中的另一重要核医学显像手段。从6-年ATA指南对其的描述变化，我们可以看出各个指南对FDGPET/CT在Tg阳性-碘阴性者指导意义的重视及其逐渐规范、积极的推荐态度（见下表）：
表：有关（ATA）指南对18FFDGPET在
分化性甲状腺癌（DTC）I治疗前后的推荐变化
ATA6ATA9?ATA-碘经验性治疗后RxWBS未能明确定位病灶、抑制性Tgl0ng/ml者的可疑病灶；（1）辅助探查Tg阳性（10ng/ml)、-碘阴性者的可疑不摄碘病灶（1）在DTC术前不常推荐18F-FDGPET/CT检查；（2）预探测高复发风险分层及Hurthle患者的远处不摄碘转移灶指导分期及预估-碘治疗疗效；（2)18F-FDGPET显像所示病灶的摄取程度可以辅助预测-碘治疗的敏感性以及远处转移性患者的生存期预测；（3）探查-碘治疗反应欠佳者不摄碘转移病灶，协助决策后续治疗（3）探查-碘显像阴性、Tg水平持续增高（10ng/ml)者的可疑不摄碘灶注：Tg:甲状腺球蛋白；RxWBS：1治疗后全身显像附：甲癌术后行-碘治疗的意义：
甲状腺乳头状癌术后首次进行碘治疗即清除残留甲状腺组织称为“清甲”。其清甲的主要意义有：
（1）利于术后随访监测。碘可清除手术残留或无法切除(如出于保护甲状旁腺、喉返神经等)的正常甲状腺组织，以利于对DTC患者进行血清Tg监测，并提高碘全身显像(WBS)诊断摄碘性DTC转移灶的灵敏度。(2)清甲是清灶治疗的基础，有利于术后碘清灶治疗。残余的正常甲状腺组织对碘摄取要高于DTC病灶，清甲的完成有助于DTC转移灶更有效地摄碘。(3)有利于DTC术后的再分期。清甲后的碘WBS及SPECT／CT融合显像可发现部分摄碘的颈部淋巴结转移甚至远处转移灶，并因此能改变DTC的分期和风险分层，指导后续的碘I清灶治疗及制定随访计划。(4)辅助治疗潜在的DTC病灶。即采用-碘破坏理论上怀疑但未经治疗前影像学证实的可疑病灶，旨在进一步提高由上述可疑病灶导致复发风险增高人群的无病生存率。注：本文参考于：林岩松.分化型甲状腺癌的碘-治疗现状和进展[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,,54(1):62-68.————推荐阅读————从医生的角度分析，碘治疗后的甲减，是值还是不值？什么时候是甲癌术后进行碘-治疗的最佳时机？最新版NCCN：甲状腺癌术后碘-治疗适应症甲状腺癌术后复发的四大原因，你做到了吗?预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇