1、甲状腺良性结节
包括腺瘤,结节性甲状腺肿,胶质潴留性囊肿及影像学上呈肿块状的桥本甲状腺炎。以下情形的甲状腺结节皆适用消融治疗。
超声提示良性,经FNAB证实为良性结节,并具有以下表现:a结节最大径大于等于2cm。b结节呈进行性生长。c实性部分不小于结节的20%。
有临床症状的良性结节(如:颈部胀痛、异物感、喉部不适感、言语障碍、压迫症状等)
经评估,患者自身条件不能耐受外科手术治疗或患者主观意愿拒绝外科手术治疗的。
自主功能性结节引起甲状腺毒性症状。
患者思想顾虑过重影响正常工作生活且拒绝临床观察。
2、甲状腺微小癌
超声提示单发结节,结节局限在甲状腺包膜范围以内,直径小于等于1cm,未贴近包膜(距离大于2mm),FNA证实为乳头状癌,颈侧区无可疑淋巴结转移。
经评估患者自身不能耐受外科手术或患者主观拒绝外科手术治疗的。
患者思想顾虑过重影响正常生活且拒绝临床观察,愿意接受微创介入治疗的。
3、颈部转移性淋巴结
影像学提示转移,FNA证实转移性淋巴结。
行规范性根治术后,颈部淋巴结复发转移的,或甲状腺癌根治术后颈部淋巴结转移放射性碘治疗无效或拒绝放射性碘治疗的。
经评估,手术困难且自身不能耐受外科手术或患者主观意愿拒绝外科手术的。
颈部2-4区每个分区转移性淋巴结数目不超过1枚,总数不超过3枚,转移淋巴结最大长径不超过2cm。
转移性淋巴结能与大血管、重要神经分离且有安全操作空间。
(摘录于中国医刊年第51卷甲状腺结节经皮射频、微波消融治疗指南)
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