从保险核保看健康二,甲状腺结节那点事

据《中国肿瘤登记年报》显示,甲状腺肿瘤占收治恶性肿瘤10%~15%,居头颈肿瘤首位,是发病率增长速度最快的实体癌,发病率每年增6.2%。“甲状腺结节高发年龄为30~50岁,尤其好发于中青年女性。

1什么是甲状腺结节?

甲状腺内的肿块统称“甲状腺结节”,是囊肿、炎性团块、肿瘤或其他疾病引起的甲状腺肿物的一种形态描述,是最常见的一种甲状腺病症。触诊发现的结节约有3%—7%,超声检查可以发现20%—76%的受检者有结节。女性比男性多见(比例大约是4:1)。

2为啥会长甲状腺结节?

甲状腺结节的病因复杂,目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素有关。

①放射性接触

辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子。儿童期接受照射剂量10—rad的个体,甲状腺癌的发病率较高。

②自身免疫

自身免疫性甲状腺炎患者易发甲状腺结节。

③遗传

除家族性髓样癌以外,目前没有证据表明其他甲状腺癌有遗传性,仅有约7%的甲状腺乳头状癌患者可能有家族遗传倾向。

④碘摄入

严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,但碘摄入过多同样会引起多种甲状腺疾病,如甲状腺功能异常和甲状腺结节。

3甲状腺结节有啥表现?

甲状腺结节有良性、恶性之分,但却没有特异的临床表现。有的良性结节生长较快,有些像恶性肿瘤;而有的恶性肿瘤生长缓慢,又类似良性结节。因此,要确定甲状腺结节的性质,不能单凭体检或超声检查,还需要结合病史、体检、化验检查,甚至病理检查才能判断。

绝大多数甲状腺结节是良性的,恶性仅占5%。而且即使是恶性甲状腺结节,其破坏性也比肺癌等小得多。所以一旦发现有结节,不必恐慌,千万不要草木皆兵。

4甲状腺结节要紧吗?

甲状腺结节是否影响健康,取决于结节的病理性质、大小、生长方式和功能。

所谓病理性质,就是通常人们常说的良性或恶性,这只是大的分类,细分下还有很多小类。总的来说,绝大多数的良性结节不引起主观不适症状,可以与您和平共处。恶性结节会危害我们的健康。炎症性的结节,如亚急性甲状腺炎,会有发热和颈部疼痛的症状。

如果结节过大或呈侵袭性生长,可能会压迫食管、气管、神经,导致吞咽困难,呛咳,呼吸困难和声音嘶哑等症状。

5哪些情况要做细针穿刺细胞学检查?

目前区别甲状腺结节良性或恶性的最好方法是超声引导下的甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(FNA)。

这个方法适合直径≥1厘米的结节,以及结节虽不很大但有以下情况者:

①以前头颈部曾做过放射治疗;

②有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤Ⅱ型家族史;

③年龄20岁或70岁;

④男性;

⑤结节长得快;

⑥结节硬而且边缘不清;

⑦结节固定不动;

⑧有颈淋巴结肿大;

⑨有声嘶、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状。

6哪些结节要手术治疗?

建议手术的甲状腺结节包括:

1.增长迅速、高度怀疑恶性、穿刺证实是恶性的;

2.结节较大、有压迫症状、非手术治疗效果效果不好的;

3.合并甲亢的结节。









































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