体检中发现自己有甲状腺结节的人越来越多，据中国十个城市疾病调查显示，甲状腺结节的患病率高达18.6%，意味着中国有1.5亿人患甲状腺结节。
这到底是一种什么病？会不会癌变？要怎样护理？我们为你一一解答。
马元刚
道医是解决健康问题的有效途径
湖北省中医药与养生文化专业委员会副会长，中国式健康管理的道医养生机构九辰堂创始人，基于《黄帝内经》“清积”、“和中”、“养元”三大原则，结合临床实践，创立出具备独有知识产权的系统调养方法——养生五步疗程。
1.甲状腺在哪儿？有什么作用呢？
正常情况下颈部是看不见、摸不着甲状腺的。甲状腺是人体最大的内分泌器官，甲状腺素调节着全身各组织器官的代谢活动及生长发育等。
2.甲状腺结节怎么回事？会癌变吗？
甲状腺结节有良、恶性之分，绝大多数是良性肿瘤，少数是癌。需医学干预的结节仅在2%左右。绝大多数甲状腺结节就如同体表长了一颗小痣一样，对身体没有伤害，无需处理，没有必要过度担心，更不必恐惧。
但良性甲状腺瘤也有10%-15%的恶变率。所以应尽早治疗。恶性甲状腺瘤即甲状腺癌，多数属低、中度恶性，患者存活率比较高，手术后平均5年生存率为83%-95%。
3.为什么结节会长在我身上？甲状腺结节的明确病因尚不清楚，但可能与以下几种因素有关：
儿童期头颈部接受过辐射
自身免疫功能发生紊乱
家族基因遗传
缺碘或碘摄入过量
其中，第1、3、4条也是甲状腺癌的危险因素。
4.甲状腺结节对身体有害吗？甲状腺结节对身体有没有危害，取决于结节的良恶性、大小、功能。
良恶性：
良性结节对身体基本无害，只需每6～12个月复查一次即可。
恶性结节即甲状腺癌，需要及时治疗，否则有可能导致死亡。当然，大部分甲状腺癌经过及时、合理的治疗，可以长期生存。
大小：
如果结节过大，或生长速度很快，可能会压迫到周围的组织、器官，导致声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等。
功能：
有些结节可以自主分泌甲状腺激素，就会导致甲亢，表现为怕热、多汗、心慌、手抖、失眠、消瘦、腹泻、月经失调等。
有些结节可能伴有甲减，表现为怕冷、皮肤干燥、水肿、体重增加、嗜睡、没精神、腹胀、便秘、月经失调等。
5.结节钙化等同于癌吗？甲状腺结节有没有钙化主要是通过B超、CT等检查看出来的。
结节钙化≠癌。良性结节也可以有钙化；恶性结节可以没有钙化。
发现结节内有钙化，可以仔细阅读一下B超中的描述：砂砾样细钙化是恶性表现，环形或大块状钙化基本都是良性表现。
6.有什么办法可以缩小结节？恶性的，需要及早手术。
如果结节是倾向于良性的，可以尝试以下方法缩小结节：
药物：口服甲状腺素。药物疗效很不理想，只有很少一部分人服药后有结节缩小。
手术：手术有风险，除非结节体积很大或有反复出血，否则良性结节一般不选择手术治疗。
消融术：包括热消融、无水乙醇注射、碘治疗等。消融术问世时间比较短，其安全性、不良反应、复发风险等问题还需要长期观察和科学验证。目前主流医学界并没有广泛推荐使用消融术。
通过以上分析可以看出，目前并没有缩小结节的好方法。所以对于甲状腺良性结节，医生一般只嘱咐患者定期复查。
7.什么样的结节需要手术治疗？有下列情况需要考虑手术治疗：
穿刺活检证明是恶性的结节；
增长迅速、高度怀疑是恶性的结节；
体积很大、有压迫症状的结节；
合并甲亢的结节（可以手术，也可以碘治疗）；
反复出血的结节。
8.结节手术后会复发吗？如果手术切除得不彻底、有残留，术后就有可能会复发。如果复发后再次手术，风险比初次手术高5～10倍。
这就要求医生在手术中尽量能切除彻底，手术难度会比较大。
9.有甲状腺结节应该吃无碘盐吗？（1）如果合并甲亢，或是做碘前
就需要吃无碘盐，而且不能吃海带、紫菜、虾贝等含碘量高的食物。
（2）如果合并桥本甲状腺炎
不需要吃无碘盐，吃一般的加碘盐即可，但要少吃海带、紫菜、虾贝等含碘量高的食物。
（3）如果是单纯的良性结节
饮食就没什么特殊要求了，只要不是每天吃大量海鲜就没关系。毕竟，没有甲状腺问题的人，每天吃大量海鲜也会吃出问题的。
总之，发现结节后饮食要更注意均衡，特别是海鲜，不能由着性子吃。
10.有甲状腺结节可以正常运动吗？（1）如果合并甲亢或甲减
那么最好在甲状腺功能完全恢复正常后再运动。
（2）如果甲癌在吃甲状腺素抑制TSH
那么只能进行低强度的运动，比如走路、太极拳、低强度的广场舞等。
运动过程中要注意，如果有心慌、胸闷、胸痛、头晕、眼前发黑等情况，要停止运动、马上休息、及时看医生。
（3）如果是单纯的良性结节
可以和正常人一样运动。
随着体检的普及、医学检查技术的提高，甲状腺结节越来越常见。
11.定期复查是关键
目前对付良性结节的最好办法就是定、期、复、查。定期复查，就是要及早揪出那些恶变的结节，及早做手术处理掉，把癌症扼杀在摇篮里。这比出现症状后再去检查要及时很多。
良性结节每6～12个月复查一次；
如果结节偏向恶性，则需要缩短复查间隔，具体复查时间最好听医生安排。
复查一般是做颈部彩超（包括甲状腺和颈部淋巴结），和上次的检查结果进行比对，看看结节有没有变化。医院复查时，记得随身携带以前的检查报告。
12.可选择道医调理
如果结节是恶性的，肯定要及早手术。如果结节是良性的，道医对甲状腺结节有自己的分法，肝郁脾虚痰结型、气阴两虚型、阴虚阳亢型，是按证来分的。但是在道医看来，只要你的甲状腺没有大起来，调理后肿块小下去了，就没有问题。
目前，九辰堂有一套治疗甲状腺结节的方法，通过疏肝理气、清化痰火、软坚散结等，帮助患者提高免疫力，从而起到消除结节的目的。
临床经验显示，九辰堂这套方法对于大部分患者来说还是很有效的，去年，一名40多岁的女性在治疗半年后，结节完全消散了。
道医九辰食养人生
身体自主生命自由
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