1.病因
是常见的内分泌恶心肿瘤之一,占头颈部肿瘤首位。女性发病率高于男性。
2.临床表现
发病初期一般无明显症状,晚期癌肿伴颈淋巴结肿大,同时因喉返神经、气管或食管受压出现声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难等。
3.辅助检查
1)实验室检查:甲状腺功能和血清降钙素有助于判断髓样癌。
2)影像学检查:B超检查测定甲状腺大小;X线帮助判断有无气管移位、狭窄等。
3)细针穿刺细胞学检查:明确甲状腺结节性质的有效方法。
4.治疗原则
手术切除是各型甲状腺癌基本治疗方式,并辅以核素、甲状腺激素和放射照射等治疗。
5.术后护理
1)药物:甲状腺全切除病人,早期给予足量甲状腺素制剂。
2)呼吸困难和窒息:对喉头水肿所致呼吸困难或窒息者,遵医嘱应用大量激素,如地塞米松30mg静脉滴注。
3)手足抽搐:多在术后1~3日出现。多数患者症状轻且短暂。重者可出现面肌和手足疼痛痉挛。抽搐发作处理:立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20mL。
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