名医有话说甲状腺癌不可怕做好防治很重

临床表现

甲状腺内发现肿块,质地硬而固定、表面不平是各型甲状腺癌的共同表现,腺体在吞咽时上下移动性小。广西医院甲状腺外科副主任谭介恒介绍,未分化癌可在短期内出现上述症状,除肿块增长明显外,还伴有侵犯周围组织的特性。晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起Horner综合征及侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处器官转移等表现。

颈淋巴结转移在未分化癌发生较早,有的患者甲状腺肿块不明显,因发现转移灶而就医时,应想到甲状腺癌的可能。髓样癌患者应排除Ⅱ型多发性内分泌腺瘤综合征的可能。对合并家族史和出现腹泻、颜面潮红、低血钙时应注意。

种类

甲状腺癌分为几种?

可分为乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌及髓样癌。

1诊断

主要根据临床表现,若甲状腺肿块质硬、固定,颈淋巴结肿大,或有压迫症状者,或存在多年的甲状腺肿块,在短期内迅速增大者,均应怀疑为甲状腺癌。

2治疗

1.手术治疗

2.内分泌治疗

3.放射性核素治疗

4.放射外照射治疗

3其发病及预后情况

甲状腺癌的治疗原则应尽早手术治疗,但术后常有复发,其中未分化癌的复发率最高,可达65%。其次为髓样癌,可达38%,滤泡癌复发率可达22%。而乳头状癌复发率最低,为12%。

甲状腺癌的预后因癌的分型不同而有区别,其中乳头癌恶性度较低,术后可存活多年,有的甚至达15至20年;未分化癌恶性度较高,发展快、病程短、预后不良,平均生存期3.55至4年;滤泡型癌的恶性度及预后介于上述两者之间;甲状腺髓样癌生长缓慢,术后10年存活率达66.7%,术后复发率为38%。

甲状腺癌手术后切口

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