病理诊断的故事7甲状腺这么多乳头状增生,

白癜风有什么中药制剂 http://pf.39.net/xwdt/160821/4940663.html
点击上方“蓝字”   这个会诊病例是多年前碰到的,那时医院上班,还很年轻,孔院长请了毛永荣主任当外聘教授教我们看疑难切片。

  有一天中午,一个外地患医院找毛主任会诊,那是夏天,很热,会诊的人是患者的父亲,那个皮肤黝黑的老人不停的擦着汗水,非常着急的对毛主任说:我女儿才22岁,县医院医生说我女儿可能得了甲状腺癌,让我来找您确诊,请您一定要帮我看好,我女儿这么年轻,怎么就得癌了呢?

  毛主任一边安慰老人,一边让我给他找一把椅子坐下,给老人一杯水,然后拿出切片教我看,我一看切片就大声说:这哪是癌呀?这是乳头状增生。

  老人一听,很生气的站起来问:医院医生说我女儿是癌?把我吓死了!

  毛主任给了我很少有的一个严厉眼神让我闭嘴,然后继续安慰老人:你不要急呀,我再认真看一下,这个乳头状增生要与乳头状癌鉴别。

  毛主任反复看了很长时间,然后开始写会诊报告:甲状腺肿囊性变伴乳头状增生。给会诊报告时又和患者父亲仔细解释:你女儿这个病看起来非常像癌,县医院医生考虑癌是有理由的,他让你来会诊是对你女儿负责的表现,医院病例少,可能经验少一些。

  患者父亲千恩万谢的拿着会诊报告回去了。毛主任开始和我谈话:刚才为什么让你别说,你那样说医院医生产生抱怨,医院医院好,病例少,经验少,又没有免疫组化辅助诊断,县医院医生少,连一个商量的人都没有,你以后碰到医院医生的角度想一下。

  我羞愧得满脸通红,确实是这样,医院乳甲外科是最强大的外科,我每天都会看很多甲状腺的病例,像这种病例我一开始也是怀疑癌的,只是多次免疫组化验证不是癌,并且毛主任教我鉴别点后,我才能一眼分清楚乳头状增生和乳头状癌。

  毛主任是我的病理诊断老师,他教了我整整5年,而我从他身上学到的不仅仅是病理诊断知识,还有管理知识,做人的知识。

  很感谢毛主任的教导,让我成长,现在我每天都会有很多会诊病例,医院的错误病例,我会给患者解释原因:小医院病例少,又没有好设备仪器,所以诊断有时会不够准,你这种病,少见疑难,医院进一步做检查才能诊断清楚。病人多半也理解了。

学习要点01

甲状腺乳头状增生时,乳头轴心含有滤泡。形成乳头的上皮大小一致,圆形,深染,像项链的串珠一样整齐排列,一看就很善良守规矩。

02

甲状腺包裹型乳头状癌,肉眼有厚的囊壁,囊内是满满的乳头状颗粒,而甲状腺肿囊性变伴乳头状增生的病例,肉眼除了少量贴壁的乳头颗粒外,还有胶质或者巧克力样的液体。

03

包裹型乳头状癌的乳头轴心没有滤泡,是水肿的纤维血管,高倍镜下看到上皮细胞大小不一,排列拥挤,参差不齐,一看就是不守规矩的坏蛋。在快速切片中核内包涵体,核沟,核毛玻璃样变等特征不明显和特异,不能根据这些特征诊断。

04

在常规切片中可以很容易看到乳头状癌(左边)的细胞是毛玻璃样,有核沟,有核内包涵体。而乳头状增生腺体(右边)上皮细胞大小一致,深染,排列整齐像珍珠。

我的故事

我的故事1:18岁那年我高考失败,选择专业错误

我的故事2:感谢考研!

我的故事3:学习是改变人生最重要的方法

我的故事4:如何在面试中不受考题限制来表现自己?

我的故事5:如果不能逃避,那么必须热爱

我的故事6:三年时间,你可以改变命运

我的故事7:感谢那些寂寞充实的日子

我的故事8:37岁的妈妈考上博士啦

我的故事9:努力变成自己喜欢的模样

我的故事10:我一直很努力

我的故事11:20年前的青春

我的故事12:阳光般的鼓励和不变的感恩

我的故事13:第一次当大学老师

我的故事14:只是因为我喜欢

我的故事15:最后一次当青年与圆梦

我的故事16:我只是坚信努力!

我的故事17:坚持就是胜利

我的故事18:活成自己的阳光

励志故事

励志故事1:观念一变,月薪1千变6千

励志故事2:你的人生你做主

励志故事3:能把一手烂牌打好才叫本事!

励志故事4:努力做到不求人

励志故事5:青春不努力,怎么会美丽?

励志故事6:职场新人不要轻易说我不会,我不能!

励志故事7:重要的是你能学到什么

励志故事8:学会爱自己

励志故事9:下班后3个小时决定你与他人的差距

励志故事10:哪有什么开挂人生,不过是拼死努力而已

励志故事11:为什么你拼死努力人生还不能开挂?

励志故事12:你相信1万小时定律吗?

励志故事13:为什么优秀的人一天是48个小时

职场问答

职场问答1:我在科室总是受到打压怎么办?

职场问答2:科主任不管理科室,同事不上进,我怎么办?

职场问答3:在一个未医院工作如何写论文?职场问题4:去收入高的单位?还是去学习机会多的单位?谢谢呀

病理科的故事

病理科的故事1:一个病理科的10年巨变

病理科的故事2:上班第一天:我们科室有点破

病理科的故事3:医院遗忘的角落

病理科的故事4:病理科是临床最不满意的科室

病理科的故事5:临危受命,谁的人生不委屈

病理科的故事6:病理科的奖金不应该低

病理科的故事7:用新技术新业务来不断促进病理科的发展

病理科的故事8:培养人才,科室发展的最重要的因素

病理科的故事9:从管理、沟通、请教来保证医疗安全

管理

管理1:奖金分配的难题

管理2:用明确的目标和细致的考核来调动工作积极性

管理3:新加坡国际管理班学习体会之最高的管理境界

管理4:新加坡国际管理班学习体会之管理者没有资格抱怨

管理5:新加坡国际管理班学习体会之用根本原因分析法来纠正错误

管理6:新加坡国际管理班学习体会之用根本原因分析法来进行管理

管理7:新加坡国际管理班学习体会之给员工一个愿景

管理8:新加坡国际管理班学习体会之为什么监狱是最满意单位?

管理9:新加坡国际管理班学习体会之通过正确的考核和奖励来激励员工高效率工作

管理10:新加坡国际管理班学习体会之不能因为一个人的慵懒影响整个团队的勤奋

管理11:新加坡国际管理班学习体会之让核心员工贵起来

病理诊断的故事

病理诊断的故事1:有肠道出血症状的肠腺癌真的就是肠癌吗?

病理诊断的故事2:淋巴结内出现了上皮细胞团就是转移癌吗?

病理诊断的故事3:你不是说我的癌是早期吗?为什么不到一年就转移了?

病理诊断的故事4:我的子宫肌瘤怎么又又复发了

病理诊断的故事5:阿姨,为什么我妈妈的痣越切越多?

病理诊断的故事6:爱,乐观,运动,健康饮食是抗癌良药

人才培养

人才培养1:我们是如何培养优秀规培生的?

人才培养2:医生的培养,质量重要于数量

人才培养3:你只需要比自己更优秀

人才培养4:因为努力,你比你想象的优秀

人才培养5:每份病理报告直接证明你诊断水平的高低

人才培养6:给新员工的话

人才培养7:刘洋,武大优秀的本科生之一

人才培养8:人文精神

人才培养9:最优秀的进修生之一

人才培养10:当你拒绝学习时,你已经拒绝了成长,面临萎缩

工作

工作1:第一次线下会议

工作2:你以为这一眼很容易?

工作3:烂开始,好结果

工作4:锦旗,画像,获奖,奖金和运动工作5:忙碌的一天

工作6:面试技巧之表现自己的重要性

工作7:一个患者丈夫的眼泪工作8:做一个有仁爱之心的医生

工作9:为了一个患者的生命

工作10:病理科和医疗事故鉴定

工作11:医院的支持,科室的壮大

工作12:高效率的巡检工作

工作13:说做就马上做,拒绝懒癌综合症!

工作14:要提高效率,就不要犹豫的做事

工作15:我们都是优秀的小老师

工作16:病理诊断的三重境界

工作17:病理专业的春天会来临

工作18:榜样的力量

工作19:一次鼓舞人心的会议

工作20:一天看完一本书

工作21:有水平的黄品同主任

工作22:敬业的病理人

工作23:病理科是如何促进临床发展的

工作24:如何讲好一节课?

工作25:十堰,一个很亲切的地方

工作26:与临床合作的愉快

我的朋友们

我的朋友们1:选择朋友就是选择亲人

师兄的话1:不要因为外界的评价而影响自己

师兄的话2:一个病理医生的实力在于诊断水平

师兄的话3:做一个学者型的管理者

我的朋友们2:我的优秀女友们1

我的朋友们3:我热爱生活的女友们

我的朋友们4:我欣赏的几位女士

我的朋友们5:生活因此而美丽

我的游记

我的游记1:要工作,也要生活

我的游记2:响沙湾——可以在沙漠里与水亲密

我的游记3:响沙湾,为什么可以是5A景区?

我的游记4:草原骑马,为什么不爽?

我的游记5:旅行,在陌生的地方感受生活

我的游记6:春风十里遇见你

我的游记7:住在森林里

我的游记8:江夏纸坊徒步一日游

我的游记9:东湖绿道,我们来了

我的游记10:冬夜赏菊

易能效生活

易效能生活1:易效能之健康生活

易效能生活2:在追求完美时,接受生活的不完美

易效能生活3:不把时间浪费在纠结,焦虑,担心中

易能效生活4:人生需要不断的反思和总结

易能效生活5:掌控自己,从锻炼身体开始

易能效生活6:养成微习惯来改变你的生活

易能效生活7:那个跑米就会晕倒的女孩后来怎么样了?

生活感悟

生活感悟1:失恋不要失掉自我

生活感悟2:没有钱的爱情美丽地经营着

生活感悟3:最好的婚姻是彼此成长

生活感悟4:不要忘记爱你的人

生活感悟5:听周国平讲座

生活感悟6:用心喜欢的方式生活着

生活感悟7:及时止损的重要性

生活感悟8:改变不了别人就改变自己

生活感悟9:生活需要仪式感

生活感悟10:生活原来可以这样来理解的

生活感悟11:专注专心才能成功

生活感悟12:每次进步一点点

生活感悟13:工作后的生活感悟

生活感悟14:你可以决定自己的命运

我的生活

我的生活1:和幼儿园小朋友一起学习水生植物

我的生活2:东湖绿道半日游

我的生活3:速成健康酸菜

我的生活4:生生不息的吊兰

我的生活5:动物园的故事

我的生活6:猫咪情人

我的生活7:我们家的特殊成员

我的生活8:发现猫咪在马桶喝水之后

我的生活9:女儿教我学游泳

我的生活10:鼓励自己,我学会了游泳

我的生活11:享受这静静地幸福时光

我的生活12:与植物相伴时,我活在当下

我的生活13:人生真味是清欢我的生活14:骗婚记

我读的书

我读的书1:《每个人的战争》每个人可以靠自己去防癌和抗癌

我读的书2:《我的阿勒泰》在艰苦环境下的微笑和安宁

我读的书3:《蔡康永的说话之道》你说什么话,你就是什么样的人

我读的书4:《欢乐颂》婚姻就是一场门当户对

我读的书5:《极简主义》

我读的书6:《我决定活得有趣》

我读的书7:《人生不怕从头再来》《向死而生》劫后余生的坚强

我读的书8:《穿旗袍的女人》岁月静好的幸福

我读的书9:一生精彩的女侠

我读的书10:有夏小嫣的贵州

我读的书11:李子柒输出的是生活和文化

我读的书12:我不是药神,但你可以是自己的药神

我读的书13:先谋生,再谋爱

我读的书14:《会做饭的孩子走到哪里都能活下去》

我读的书15:《黑骏马》

我的家人

我的家人1:淡定的女儿,激动的妈妈

我的家人2:那种无论什么环境下,都可以活得幸福的女人是什么样的?

我的家人3:疫情中的妈妈

我的家人4:妈妈的智慧

我的家人5:怀念父亲

我的家人6:父亲的眼泪

我的家人7:父亲节忆父亲

我的家人8:我的婆婆

我的家人9:女儿的第一次演讲“拿破仑的《信念》”

我的家人10:您真的很能干!悦文爸!

女儿的日记

女儿的日记1:你觉得什么是自言自语?

女儿的日记2:妈妈我想对你说

女儿的日记3:爸爸妈妈,我想对你说

女儿的日记4:变成一只蝴蝶

女儿的日记5:有趣的夏令营

女儿的日记6:种花让世界更美好

乡村之乐

乡村之乐1:一盘春笋菜的农家乐

乡村之乐2:小鸡的故事,生命的故事

乡村之乐3:桑椹熟了

乡村之乐4:清晨,我在乡间散步

乡村之乐5:会变魔术的二哥,会做美食的二嫂

乡村之乐6:乡村的花果飘香

乡村之乐7:鸡鸭鹅的故事

乡村之乐8:农村的别墅群观赏

乡村之乐9:悦文爸回老家过端午节

乡村之乐10:农村在变美好

乡村之乐11:鲜菱角叶茎是夏日美味

乡村之乐12:栀子花开呀开

乡村之乐13:像百合一样美丽的黄花菜

乡村之乐14:来,和我一起去菜园

乡村之乐15:森林里有木耳

乡村之乐16:夏日炎炎,来一盘特殊的解暑菜

乡村之乐17:秋天,乡村的收获季节

乡村之乐18:秋天的菜园

医院病理科的


转载请注明:http://www.bj-qlm.com/jaby/13338.html

当前时间: