临床上常见的甲状腺肿块、甲状腺瘤、甲状腺囊肿等在未明确性质前统称为甲状腺结节,其中只有甲腺癌为恶性结节,占所有结节的5%左右,良性结节发病率在95%左右。根据结节的发病症状和发病类型可将结节分为六大类。
1、甲状腺肿瘤:一般甲状腺肿瘤流行地区的甲状腺肿瘤发病率较非流行区高。甲状腺肿瘤中,最多见的是甲状腺良性肿瘤。手术证明单个结节者80%为良性肿瘤,20%为恶性肿瘤。
2、甲状腺腺瘤:单个或多个,呈圆形或椭圆形,质地较韧,表面光滑,边缘清楚,无压痛,随吞咽上下活动,腺瘤生长缓慢,临床上大多无症状。
3、结节性甲状腺肿:甲状腺肿块多发生在中年女性人群。临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数病人仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。
4、甲状腺癌:其病理分型为乳头状、滤泡状、未分化和髓样癌。早期一般无自觉症状,无疼痛,发展快,质地硬,表面不规则,与周围组织粘连,或伴有颈部淋巴结肿大及声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状。B超、CT示肿物边界不规则,与周围组织分界不清,有时可见钙化点等。
5、亚急性甲状腺炎:起病急,发热、咽痛、甲状腺明显疼痛及触痛。急性期血沉加快,血T3、T4升高,吸碘率降低,糖皮质激素治疗效果好。甲状腺显像常示放射性分布减低。亚急性甲状腺炎应与甲状腺腺瘤内急性出血相鉴别,后者一般无全身症状,血沉不快,血T3、T4与吸碘率无分离现象。
6、慢性纤维性甲状腺炎:结节与周围甲状腺组织粘连固定,质地坚硬。起病及发展过程缓慢,局部压迫症状明显,与甲状腺癌难以鉴别,但局部淋巴结不肿大,摄碘率正常或偏低。
医院甲状腺科专家建议,甲状腺结节是一种十分常见的疾病,可以借助高分辨超声检查,检查率可达80%左右。如果发现结节比较大或者呈现恶性描医院进行检查和治疗,避免结节恶化危害生命安全。
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