近期，医院?医院甲乳外科收住了一位甲状腺癌患者，她和病房里其他甲状腺癌患者有所不同。30多岁的小王是一名教师，2年前单位体检发现甲状腺结节，医生建议她密切随访。小王平时工作繁忙，工作压力大，再加上赶上新冠疫情，出门很不方便，于医院。期间小王也查阅了相关资料，了解到甲状腺疾病发展缓慢，即使是甲状腺癌，预后也相对较好。因此，复查的事情一再搁浅，一来二去，拖了2年多。
明显肿胀的右侧颈部近日，小王发现自己右侧颈部明显肿胀，可自行触及肿大淋巴结。医院检查，超声报告明确提示：可疑甲状腺癌，并考虑右侧侧颈区及左侧锁骨上淋巴结转移。这下，小王和老公都傻了眼。在朋友的介绍下，小王辗转来到医院?医院甲乳外科吕勇刚主任的诊室就诊，吕主任了解情况后立即收患者入院。术前检查提示颈部淋巴结最大直径4cm,且融合固定，范围较广，不能排除甲状腺髓样癌或未分化癌的可能。甲状腺癌到这个阶段，手术难度非常大，术后并发症的风险也非常高，经过充分的术前准备，以及与患者及家属的充分沟通。吕勇刚主任团队为患者实施了手术治疗。
右侧喉返神经旁淋巴结离体后右侧喉返神经旁淋巴结
不出所料，手术难度比术前预估的更加复杂。甲状腺双侧叶多发癌灶，右侧喉返神经旁淋巴结融合成团，大小约3*6cm,关键是和喉返神经粘连紧密，既要完整切除病灶，又要保护喉返神经。右侧侧颈区淋巴结大小约12*4cm,与周围血管严重粘连，吕勇刚主任凭借自己多年的手术经验，娴熟的操作技巧，在麻醉科及手术室的配合下，手术历经7个小时终于做到根治性切除，而且充分保护好了喉返神经和甲状旁腺。
右侧侧颈区淋巴结离体后右侧侧颈区淋巴结让人欣慰的是，最终的病理结果为乳头状癌，而且小王术后恢复非常顺利，不麻不哑不抽不呛，无任何并发症发生，术后1周，小王就顺利出院了，并向吕勇刚主任团队送来锦旗表示感谢。但令人遗憾的是，术中共清扫31枚淋巴结，其中22枚淋巴结查见转移癌，为此小王将不得不行碘治疗。
了解甲状腺癌的人都知道，甲状腺乳头状癌又称“懒癌”，是恶性肿瘤中最“善良”的一种癌症。但是，乳头状癌预后良好不等于可以拖延治疗，甚至不治疗。小王仅2年的病史，竟发展的如此迅速，这给广大患者朋友敲响了警钟：再“懒”的甲状腺癌也有它凶猛的一面。
在此，医院?医院甲乳外科提醒广大患者朋友，体检发现可疑甲状腺结节，一定要遵医嘱，定期复查（3-6月），必要时积极手术，不要疏忽大意，以免贻误治疗，酿成严重后果。转自：转自甲乳相遇编辑：宣传科李伟华审核：宣传科宫浩翔部分图片转自网络，版权归原作者所有
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