摘要：目的探讨桥本甲状腺炎（HT）对甲状腺乳头状癌（PTC）患者颈淋巴结清扫程度及预后的影响。方法回顾性分析年1月—年12医院收治的例行甲状腺全切除术联合中央区淋巴结清扫术的PTC患者的临床病理资料。根据术后HT诊断结果将患者分为PTC伴HT组（n=55）和PTC不伴HT组（n=）,手术后随访5年。根据初始治疗反应,依据年美国甲状腺协会指南进行动态危险度分层（DRS）。比较2组患者的临床病理特征和DRS;应用受试者工作特征（ROC）曲线评估转移性淋巴结数（PLN）、清扫淋巴结数（LNY）、转移性淋巴结比率（LNR）预测结构性复发/持续性疾病的价值及最佳界值点,并进一步通过Cox比例风险模型评估结构性复发/持续性疾病的风险因素。结果2组患者颈中央区淋巴结转移差异无统计学意义（P=0.）,伴发HT并不能降低颈淋巴结转移的风险。PTC伴HT组LNY多于PTC不伴HT组,差异有统计学意义（P=0.）。PTC伴HT组LNR显著较小（P=0.）,并与结构性复发/持续性疾病独立相关（OR=59.,P=0.）。在调整了其他临床病理因素后,HT本身与结构性复发/持续性疾病呈显著负相关（OR=0.,P=0.）。结论无论淋巴结清扫达到何种程度,伴发HT是与PTC患者预后良好相关的独立因素。
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