——超声引导下微波热消融技术(MWA)
近年来,我国“甲状腺良性结节、甲状腺微小癌及颈部转移性淋巴结”的发病率呈逐年上升趋势。调查显示,中国人群中20岁以上成人的甲状腺结节患病率高达15.6%,40岁以上人群则高达28.7%,6至18岁的儿童青少年甲状腺结节患病率为10.59%,应用高频超声检出率高达20-76%。大部分甲状腺结节为良性,但理论上,所有未经手术确诊的“良性”结节都存在恶性风险,且良性结节也有3%-5%转变为恶性的可能,故一旦发现结节都应尽早进行良恶性评估和处理。以往对于甲状腺外科疾病的治疗有手术切除(传统手术和腔镜手术)和药物治疗。然而,传统手术的并发症可影响患者的生存质量并且会在体表留下瘢痕;腔镜手术虽不会造成明显的体表瘢痕,但因皮下剥离范围广,实际损伤甚至更大;至于药物治疗,目前常用药左旋甲状腺素并不能明显抑制甲状腺结节和某些肿瘤的生长。热消融技术具有效果确切、损伤小、恢复较快、重复性较好、不影响美观、保留甲状腺功能、不会导致终生性甲减等特点,在治疗甲状腺外科疾病方面越来越受到重视。尤其是超声引导下的微波热消融技术,其操作更灵活、疗效更显著、应用更广泛,已成为甲状腺结节微创治疗的主要方法之一,部分患者能达到与手术切除相似的治疗效果。
周医生、王医生认真进行B超引导下甲状腺消融术哪些情况可以做消融?
1甲状腺良性结节:比如结节性甲状腺肿、高功能腺瘤、结节产生症状或伴甲亢、胶质潴留性囊肿破裂出血、术后残留或术后再生结节、儿童、备孕者、不能耐受外科手术的良性结节
2甲状腺微小癌(患者不愿或不能行外科手术,距离包膜2mm,无转移病灶)
3颈部转移性淋巴结
微波消融原理:
微波消融是在超声引导下将消融电极插入靶组织内,以发射电磁波的形式产生微波能量,并将其转化成热能进入靶组织内,高温加热组织使其迅速发生凝固性坏死,经过一段时间坏死组织慢慢被机体吸收,从而达到治疗局部肿瘤的目的。
优点⊙手术时间短,不易复发。
⊙创伤小,出血少,愈合快。
⊙效果可见,范围可控。
⊙全程可视,精确定位。可以多次治疗,能够满足甲状腺结
⊙节的发病特点,适合大多数甲状腺结节患者
甲状腺消融术后伤口
医院内分泌科甲状腺结节消融组开展超声引导下微波热消融新技术半年来,治疗良性甲状腺结节10余例,疗效显著,不良反应轻微,患者满意度高。
专家介绍
甲状腺结节门诊:周三上午王坤
周五上午周宇
赞赏