今天是我国第27个“防治碘缺乏病日”，主题是“众志成城战疫情，科学补碘保健康”。
为防治碘缺乏病，我国长期坚持食盐加碘。但近年来随着甲状腺疾病的发现率不断提升，一些人产生了顾虑：甲状腺疾病和补碘有关系吗，还要不要补碘？沿海地区经常吃海产品，还需要吃加碘盐吗？听说孕妇缺碘会导致宝宝智力低下，是不是“碘”越多越好？……医院代谢病中心孟柠医生，解释多“碘”少“碘”都不好，科学补碘往下看??碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。甲状腺激素参与身体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体，尤其是大脑的生长发育。碘缺乏病则是人体因碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称。成人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率低下；孕妇如果缺碘可能会影响婴幼儿的智商、语言和动作发育。我国从年起正式实施全民食盐加碘政策以来，可以说已基本实现了消除碘缺乏病的目标。也就是说，在食用加碘盐的情况下，我们已经不缺碘了。还有必要继续吃加碘盐吗浙江属于自然环境缺碘地区，饮用水中碘浓度中位数仅为3.03μg/L(水碘在10μg/L以下为碘缺乏地区)，居民碘营养70%以上依靠碘盐补充。从饮水和食物中获取的碘不能满足每日所需。
人体并不具备合成碘的功能，碘也无法长久储存于身体中，所以每天需要摄取少量。如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持3个月，因此要长期坚持食用碘盐。甲状腺癌高发是不是碘补多了目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。近年来，全球主要国家无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主，跟现在甲状腺检查手段的精准度提高和广泛应用有关。吃了加碘盐还能吃海产品吗根据世卫组织建议，成人每人每日摄入5克以下的食盐，而加碘盐的加碘量一般为20~30毫克/公斤，也就是说，仅通过食盐加碘，每人每天可以获得~微克的碘，而《中国居民补碘指南》推荐一般人群碘摄入量为微克/天。正常食用加碘盐，既可满足人体的生理需要量，又不会造成不良反应，是安全有效的。对大部分甲状腺功能正常的人群而言，在加碘盐之外，饮食中再适量食用海带、紫菜等富碘产品也是没有问题的。只要不是“天天吃”、“吃太多”，并不至于造成补碘过量。也就是说，除少数甲亢/甲状腺癌等特殊疾病人群及居住在水源性高碘地区的居民，大部分普通人日常正常食用加碘盐即可，既不需要害怕补碘而拒绝加碘盐，也不要盲目补碘及过多食用富碘的海产品。有一类人群要特别重视补碘碘对胎儿发育有着重要影响，如果孕妇缺碘，将会影响到胎儿的生长发育，可导致生长停滞、畸形、死胎、流产等，因此孕妇必须要特别重视补碘。《中国居民补碘指南》中建议，妊娠妇女孕期碘的推荐摄入量从非孕时的微克/天增加到微克/天，哺乳期妇女对碘的推荐摄入量增加一倍，达到微克/天。
怀孕后补碘的方式，既可以和普通人一样食用加碘盐、含碘食物，也可以额外补充含碘制剂，如现在孕妇常用的多元维生素制剂也常含有碘的成分。
但是，孕妇补碘也不宜“超量”，碘过量一样会影响甲状腺功能，影响甲状腺素的正常分泌。建议孕妇先咨询医师，再根据自身情况合理补碘。
使用加碘盐时应注意因为加碘食盐中的碘化物在潮湿、高温和酸性环境下容易发生化学反应转变为分子碘挥发损失，所以在购买、保存和使用加碘食盐时应该注意下面一些问题:
1，请购买小包装和印有指定标识的加碘食盐，一次购买的加碘食盐不宜过多，存放时间不宜太长;
2，存放在阴凉、干燥、远离炉火的地方，最好避光保存;
3，为减少碘损失，菜品出锅时放盐。
哪些食物富含碘富含碘的食物
含碘最高的食物为海产品,如海带、紫菜、鲜带鱼、蚶干、蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等。海带含碘量最高,干海带中达到毫克/千克以上。陆地食品则以蛋、奶含碘量最高达到40微克/千克～90微克/千克,其次为肉类,淡水鱼的含碘量低于肉类,植物的含碘量是最低的,特别是水果和蔬菜。孟柠副主任医师/硕士生导师
医院代谢病中心
杭州市高层次人才，浙江大学医学院外科学博士研究生毕业。擅长甲状腺、乳腺疾病的外科诊治，尤其擅长甲状腺癌根治手术、腔镜甲状腺手术、乳腺癌根治手术、乳腺癌保乳手术和美容切口的乳腺微创手术。如果想要得到更科学个性化的减重指导，欢迎到医院代谢病中心咨询↓↓↓
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