核素治疗分化型甲状腺癌首次服碘后如何

分化型甲状腺癌(DTC)患者在首次服碘治疗1-3个月应常规随诊,进行甲状腺激素、TSH、Tg、TgAb水平监测,及时了解Tg变化,调整甲状腺素剂量,将TSH控制至相应的抑制水平。必要时加做颈部超声监测可疑转移淋巴结经-碘治疗后的变化。-碘治疗3-4个月左右,可进行清甲是否成功的评估。随访前应遵医嘱是否需要停优甲乐再随诊。

清甲成功的判断标准:-碘显像甲状腺床无放射性浓聚或停用优甲乐后刺激状态下的Tg1ug/L;DTC完全缓解的标准:甲状腺手术后行放射性碘清除残余甲状腺组织的患者满足如下标准,被认为肿瘤完全缓解,(1)没有肿瘤存在的临床证据;(2)没有肿瘤存在的影像学证据;(3)清甲治疗后-碘全身显像没有发现甲状腺床和床外组织-碘摄取;(4)在无TgAb干扰时,甲状腺激素抑制治疗情况下测不到血清Tg,TSH刺激情况下Tg1ug/L。

如清甲成功且未发现转移则每年随访1次,若发生转移,应尽早安排治疗。









































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