家住深圳的江西籍中年女性患者，20年前不明原因开始出现声音嘶哑，半年前体检发现右甲状腺有一个蚕豆大小肿块，喉镜检查发现声带一侧麻痹，诊断为“右侧甲状腺癌并颈部淋巴结转移”，必须手术治疗才能根治。
该手术的诀窍在于绝对的精细解剖。这不仅是台一般般的大手术，而且是台惊心动魄的高风险手术。
因为手术需要切除全部甲状腺及右侧颈部淋巴结，在解剖分离组织的过程当中极易损伤紧贴甲状腺后面的喉返神经。人体有2条喉返神经，分别位于气管两侧、紧贴甲状腺后侧，粗约1mm。喉返神经一根损伤将导致声音嘶哑，双侧损伤将不能发音，而且不能正常呼吸，需做气管切开协助呼吸。
该患者由于右侧甲状腺肿块已经侵犯了一侧喉返神经而出现了声音嘶哑，若手术中在切除甲状腺的过程中损伤了另一根的话，术中就须立马气管切开，并且术后患者就不能发声了，即成哑巴。喉返神经极其脆弱与敏感，术中的钳夹、结扎、热灼伤、缺血、离断等均可导致其功能的丧失。
对于一名没有深厚临床功底、过硬外科技术的外科医生来说，这种手术是不敢贸然动之的！因为一旦发生，极有可能转入一场严重的医患纠纷当中。
作医院甲乳外科主任，从医数十年，临床经验丰富，到过美国、加拿大深造学习，练就了一身过硬的外科本领。
手术细致入微、解剖清晰、操作流畅。术中发现右侧甲状腺癌肿不仅包裹了喉返神经，还侵犯了气管、食管、临近大血管及迷走神经，在完整根治切除所有该切除的甲状腺、淋巴结及组织的同时，清晰解剖分离出2根喉返神经，不仅解除了患侧肿瘤对神经的压迫，术后患者声音没受影响，似乎还有所改善。
做这样的手术，犹如“走钢丝”般的感觉，惊心动魄！虽然有“一失手成千古恨”的担忧，但勇于担当才是一名良医应具备的优良品德！
